Évaluation du succès de la pulpotomie de différentes méthodes

L'étude a été menée sur 65 patients (33 femmes et 32 ​​hommes) âgés de 5 à 9 ans et ne présentant aucune maladie systémique. Les critères d'inclusion étaient les suivants : caries dentinaires profondes, absence de douleur spontanée, absence de sensibilité à la percussion et à la palpation, absence de pathologies des tissus mous telles qu'œdème, fistule, abcès, exposition mécanique supérieure à une exposition précise, exposition carieuse, aptitude à la restauration avec des couronnes en acier inoxydable, lame dure et parodontale saines. espace, pas de pathologies radiographiques dans les régions interradiculaires et périapicales, pas de résorption pathologique externe et interne et pas de masses calcifiées au sein de la pulpe. Seules les molaires primaires mandibulaires ont été incluses dans l’étude afin de mieux évaluer radiologiquement les racines. Un seul médecin effectuait tous les traitements des patients. Après administration d’une anesthésie locale, les dents ont été isolées par une digue en caoutchouc. Le tissu carieux de l'émail a été retiré et les cavités ont été formées à l'aide d'un instrument rotatif à grande vitesse sous refroidissement par eau. La dentine cariée a été retirée à l'aide d'un instrument rotatif à basse vitesse et d'une fraise ronde en acier. Dans les dents incluses dans l'étude, après ouverture de la cavité d'accès, la pulpe coronale a été retirée à l'aide d'une excavatrice tranchante et stérile et d'un instrument rotatif à basse vitesse, et la chambre pulpaire a été rincée avec une solution saline. Le contrôle du saignement primaire a été assuré dans tous les groupes en appliquant des boulettes de coton stériles humidifiées sur les orifices des canaux pendant cinq minutes avec une pression minimale. Les dents dont le saignement n'a pas pu être contrôlé dans les cinq minutes ont été exclues de l'étude et un traitement de canal a été réalisé sur ces dents. Dans les dents pour lesquelles le contrôle du saignement était assuré, des applications laser FS, ABS ou Er, Cr: YSGG ont été effectuées selon l'ordre figurant sur la liste de randomisation.

Après le contrôle du saignement primaire, la solution FS a été conservée dans la cavité pendant 15 secondes en utilisant des boulettes de coton dans le groupe FS. La solution ABS prélevée de l'ampoule de 1 ml dans la seringue selon les instructions du fabricant a été conservée dans la cavité pendant 15 secondes en utilisant des boulettes de coton du groupe ABS. Dans le groupe laser, le médecin et le patient portaient des lunettes de protection avant l'intervention. Le laser Er, Cr: YSGG (Waterlase MD, Biolase, USA) a été appliqué sans contact sur le tissu pulpaire. Dans tous les groupes, après contrôle du saignement secondaire, la chambre pulpaire a été scellée avec de l'oxyde de zinc-eugénol (ZOE). Du ciment verre ionomère a été appliqué sur la base ZOE et les dents ont été restaurées avec une couronne en acier inoxydable. Après le traitement, les patients ont été convoqués pour des examens de suivi à intervalles de 3 mois pendant 12 mois.