Evaluatie van het succes van pulpotomie van verschillende methoden

Het onderzoek werd uitgevoerd bij 65 patiënten (33 vrouwen en 32 mannen) met een leeftijd tussen de 5 en 9 jaar en die geen systemische ziekte hadden. Inclusiecriteria waren als volgt; diepe dentinecariës, gebrek aan spontane pijn, geen gevoeligheid voor percussie en palpatie, geen pathologieën van zacht weefsel zoals oedeem, fistel, abces, mechanische blootstelling groter dan nauwkeurig, carieuze blootstelling, geschiktheid voor restauratie met roestvrijstalen kronen, gezonde lamina dura en parodontaal ruimte, geen radiografische pathologieën in de interradiculaire en periapicale gebieden, geen pathologische externe en interne resorptie, en geen verkalkte massa's in de pulpa. Alleen de mandibulaire melkmolaren zijn in het onderzoek meegenomen om de wortels radiologisch beter te kunnen beoordelen. Eén enkele arts voerde alle behandelingen van de patiënten uit. Na toediening van plaatselijke verdoving werden de tanden geïsoleerd door middel van een cofferdam. Het carieuze glazuurweefsel werd verwijderd en de holtes werden gevormd met behulp van een snel roterend instrument onder waterkoeling. Het carieuze dentine werd verwijderd met behulp van een langzaam roterend instrument en een stalen ronde boor. In de tanden die in het onderzoek waren opgenomen, werd na het openen van de toegangsholte de coronale pulp verwijderd met een scherpe, steriele graafmachine en een langzaam draaiend instrument, en werd de pulpakamer gespoeld met een zoutoplossing. Bij alle groepen werd de primaire bloeding onder controle gehouden door gedurende vijf minuten met minimale druk bevochtigde steriele wattenbolletjes over de kanaalopeningen aan te brengen. De tanden waarvan de bloeding niet binnen vijf minuten onder controle kon worden gebracht, werden uitgesloten van het onderzoek en er werd een wortelkanaalbehandeling uitgevoerd. Op de tanden waar bloedingen onder controle werden gebracht, werden FS-, ABS- of Er,Cr:YSGG-lasertoepassingen uitgevoerd volgens de volgorde op de randomisatielijst.

Na de controle van de primaire bloeding werd de FS-oplossing gedurende 15 seconden in de holte gehouden met behulp van wattenbolletjes in de FS-groep. De ABS-oplossing die volgens de instructies van de fabrikant uit de ampul van 1 ml in de spuit werd getrokken, werd gedurende 15 seconden in de holte gehouden met behulp van wattenbolletjes uit de ABS-groep. In de lasergroep droegen zowel de arts als de patiënt vóór de procedure een veiligheidsbril. Er,Cr:YSGG-laser (Waterlase MD, Biolase, VS) werd contactloos op het pulpaweefsel aangebracht. In alle groepen werd, na controle van de secundaire bloedingen, de pulpakamer afgesloten met zinkoxide-eugenol (ZOE). Glasionomeercement werd over de ZOE-basis aangebracht en de tanden werden gerestaureerd met een roestvrijstalen kroon. Na de behandeling werden de patiënten opgeroepen voor vervolgonderzoeken met tussenpozen van 3 maanden gedurende 12 maanden.