Utvärdering av pulpotomis framgång för olika metoder

Studien genomfördes på 65 patienter (33 kvinnor och 32 män) med åldrar mellan 5-9 år och som inte hade någon systemisk sjukdom. Inklusionskriterier var följande; djup dentinkaries, avsaknad av spontan smärta, ingen känslighet för slag och palpation, inga mjukdelspatologier som ödem, fistel, abscess, mekanisk exponering större än precis, kariesexponering, lämplighet för restaurering med rostfria stålkronor, frisk lamina dura och parodontit utrymme, inga radiografiska patologier i de interradikulära och periapikala regionerna, ingen patologisk extern och intern resorption och inga förkalkade massor i pulpan. Endast underkäkens primära molarer ingick i studien för att utvärdera rötterna bättre radiologiskt. En enda läkare utförde alla patienters behandlingar. Efter administrering av lokalbedövning isolerades tänderna av en kofferdam. Den kariesa emaljvävnaden avlägsnades och hålrummen bildades med användning av ett höghastighetsroterande instrument under vattenkylning. Det kariösa dentinet avlägsnades med ett låghastighets roterande instrument och en rund borr av stål. I de tänder som ingick i studien, efter att ha öppnat åtkomsthålan, avlägsnades koronalpulpan med en vass, steril grävmaskin och låghastighetsroterande instrument, och massakammaren sköljdes med saltlösning. Primär blödningskontroll tillhandahölls i alla grupper genom att applicera fuktade sterila bomullspellets över kanalöppningarna under fem minuter med minimalt tryck. Tänderna där blödningen inte kunde kontrolleras inom fem minuter uteslöts från studien, och rotbehandling utfördes i dessa tänder. I de tänder som blödningskontroll gavs gjordes FS-, ABS- eller Er,Cr:YSGG-laserapplikationer enligt ordningen på randomiseringslistan.

Efter den primära blödningskontrollen hölls FS-lösningen i kaviteten i 15 sekunder med användning av bomullspellets i FS-gruppen. ABS-lösningen som drogs från 1 ml-ampullen till sprutan enligt tillverkarens instruktioner, hölls i håligheten i 15 sekunder med användning av bomullspellets i ABS-gruppen. I lasergruppen hade både läkaren och patienten skyddsglasögon innan ingreppet. Er,Cr:YSGG-laser (Waterlase MD, Biolase, USA) applicerades utan kontakt på pulpavävnaden. I alla grupper, efter sekundär blödningskontroll, förseglades massakammaren med zinkoxid-eugenol (ZOE). Glasjonomercement applicerades över ZOE-basen och tänderna återställdes med en krona av rostfritt stål. Efter behandlingen kallades patienterna till uppföljande undersökningar med 3 månaders intervall under 12 månader.