Eri menetelmien pulpotomian onnistumisen arviointi

Tutkimukseen osallistui 65 potilasta (33 naista ja 32 miestä), joiden ikä oli 5-9 vuotta ja joilla ei ollut systeemistä sairautta. Sisällyttämiskriteerit olivat seuraavat; syvä dentiinikaries, spontaanin kivun puute, ei herkkyyttä lyönnille ja tunnustelulle, ei pehmytkudospatologioita, kuten turvotusta, fisteli, paise, mekaaninen altistuminen yli pisteen, kariesaltistus, soveltuvuus ruostumattomasta teräksestä valmistettujen kruunujen restaurointiin, terve lamina dura ja parodontaali tilaa, ei radiologista patologiaa interradikulaarisilla ja periapikaalisilla alueilla, ei patologista ulkoista ja sisäistä resorptiota eikä kalkkeutuneita massoja massassa. Vain alaleuan primaariset poskihampaat otettiin mukaan tutkimukseen juurten arvioimiseksi paremmin radiologisesti. Yksi lääkäri teki kaikki potilaiden hoidot. Paikallispuudutuksen antamisen jälkeen hampaat eristettiin kumipadolla. Karioottinen kiillekudos poistettiin ja ontelot muodostettiin käyttämällä nopeaa pyörivää instrumenttia vesijäähdytyksellä. Karioottinen dentiini poistettiin hitaalla pyörivällä instrumentilla ja teräksisellä pyöreällä poranterällä. Tutkimukseen sisältyvistä hampaista poistettiin pääsyontelon avaamisen jälkeen sepelvaltimomassa terävällä, steriilillä kaivinkoneella ja hidaskierroksisella instrumentilla ja massakammio huuhdeltiin suolaliuoksella. Ensisijainen verenvuodon hallinta toteutettiin kaikissa ryhmissä levittämällä kostutettuja steriilejä puuvillapellettejä kanavan aukkojen päälle viiden minuutin ajan minimaalisella paineella. Hampaat, joiden verenvuotoa ei saatu hallintaan viiden minuutin kuluessa, suljettiin pois tutkimuksesta, ja näille hampaille tehtiin juurihoito. Hampaissa, joissa verenvuotoa hallittiin, tehtiin FS-, ABS- tai Er,Cr:YSGG-lasersovellukset satunnaistuslistalla olevan järjestyksen mukaisesti.

Primaarisen verenvuotokontrollin jälkeen FS-liuosta pidettiin ontelossa 15 sekuntia käyttämällä puuvillapellettejä FS-ryhmässä. 1 ml:n ampullista ruiskuun valmistajan ohjeiden mukaisesti vedettyä ABS-liuosta pidettiin ontelossa 15 sekuntia käyttäen ABS-ryhmän puuvillapellettejä. Laserryhmässä sekä lääkäri että potilas käyttivät suojalaseja ennen toimenpidettä. Er,Cr:YSGG-laseria (Waterlase MD, Biolase, USA) levitettiin kosketuksettomalla tavalla massakudokseen. Kaikissa ryhmissä sekundaarisen verenvuodon hallinnan jälkeen massakammio suljettiin sinkkioksidi-eugenolilla (ZOE). ZOE-pohjan päälle levitettiin lasi-ionomeerisementtiä ja hampaat palautettiin ruostumattomasta teräksestä valmistetun kruunun avulla. Hoidon jälkeen potilaat kutsuttiin seurantatutkimuksiin 3 kuukauden välein 12 kuukauden ajan.