Оценка успеха пульпотомии различными методами

В исследовании приняли участие 65 пациентов (33 женщины и 32 мужчины) в возрасте от 5 до 9 лет без системных заболеваний. Критерии включения были следующими; глубокий кариес дентина, отсутствие спонтанной боли, отсутствие чувствительности к перкуссии и пальпации, отсутствие патологий мягких тканей, таких как отек, свищ, абсцесс, механическое воздействие более точечное, кариозное воздействие, пригодность для реставрации коронками из нержавеющей стали, здоровая твердая мозговая пластинка и пародонт пространстве, отсутствие рентгенологических патологий в межкорневой и периапикальной областях, отсутствие патологической внешней и внутренней резорбции, отсутствие кальцинированных масс в пульпе. В исследование были включены только молочные моляры нижней челюсти, чтобы лучше оценить корни радиологически. Лечение всех пациентов проводил один врач. После местной анестезии зубы были изолированы коффердамом. Кариозную ткань эмали удаляли и формировали полости высокоскоростным вращающимся инструментом при водяном охлаждении. Кариозный дентин удаляли с помощью низкоскоростного вращающегося инструмента и стального круглого бора. В зубах, включенных в исследование, после вскрытия полости доступа удаляли коронковую пульпу острым стерильным экскаватором и тихоходным вращающимся инструментом, а пульповую камеру промывали физиологическим раствором. Первичную остановку кровотечения во всех группах осуществляли путем нанесения увлажненных стерильных ватных тампонов на устья каналов на пять минут с минимальным давлением. Зубы, в которых кровотечение не удалось остановить в течение пяти минут, были исключены из исследования, и в этих зубах было проведено лечение корневых каналов. На зубы, которым был обеспечен контроль кровотечения, применялись лазеры FS, ABS или Er,Cr:YSGG в соответствии с порядком в списке рандомизации.

После первичной остановки кровотечения раствор ФС выдерживали в полости в течение 15 секунд с использованием ватных тампонов в группе ФС. Раствор АБС, набранный из ампулы объемом 1 мл в шприц согласно инструкции производителя, выдерживался в полости в течение 15 секунд с использованием ватных тампонов группы АБС. В лазерной группе и врач, и пациент перед процедурой носили защитные очки. Er,Cr:YSGG-лазер (Waterlase MD, Biolase, США) бесконтактным способом воздействовал на ткань пульпы. Во всех группах после вторичной остановки кровотечения пульповую камеру герметизировали оксидом цинка-эвгенолом (ZOE). На базис ZOE был нанесен стеклоиономерный цемент, а зубы были восстановлены коронкой из нержавеющей стали. После лечения пациентов вызывали на контрольные осмотры с интервалом 3 мес в течение 12 мес.