Valutazione del successo della pulpotomia di diversi metodi

Lo studio è stato condotto su 65 pazienti (33 femmine e 32 maschi) di età compresa tra 5 e 9 anni e senza malattie sistemiche. I criteri di inclusione erano i seguenti; carie dentinale profonda, assenza di dolore spontaneo, nessuna sensibilità alla percussione e alla palpazione, nessuna patologia dei tessuti molli come edema, fistola, ascesso, esposizione meccanica maggiore di quella localizzata, esposizione cariosa, idoneità al restauro con corone in acciaio inossidabile, lamina dura e parodontale sane spazio, nessuna patologia radiografica nelle regioni interradicolari e periapicali, nessun riassorbimento patologico esterno ed interno, nessuna massa calcificata all'interno della polpa. Nello studio sono stati inclusi solo i molari primari mandibolari per valutare meglio radiologicamente le radici. Un unico medico ha eseguito i trattamenti di tutti i pazienti. Dopo la somministrazione dell'anestesia locale, i denti sono stati isolati mediante una diga di gomma. Il tessuto cariato dello smalto è stato rimosso e le cavità sono state formate utilizzando uno strumento rotante ad alta velocità sotto raffreddamento ad acqua. La dentina cariata è stata rimossa utilizzando uno strumento rotante a bassa velocità e una fresa rotonda in acciaio. Nei denti inclusi nello studio, dopo aver aperto la cavità di accesso, la polpa coronale è stata rimossa con un escavatore affilato e sterile e uno strumento rotante a bassa velocità, e la camera pulpare è stata risciacquata con soluzione salina. Il controllo primario del sanguinamento è stato fornito in tutti i gruppi applicando pellet di cotone sterile inumidito sugli orifizi del canale per cinque minuti con una pressione minima. I denti in cui il sanguinamento non poteva essere controllato entro cinque minuti sono stati esclusi dallo studio e su questi denti è stato eseguito il trattamento canalare. Nei denti a cui è stato fornito il controllo del sanguinamento, sono state effettuate applicazioni laser FS, ABS o Er,Cr:YSGG in base all'ordine nell'elenco di randomizzazione.

Dopo il controllo del sanguinamento primario, nel gruppo FS la soluzione FS è stata mantenuta nella cavità per 15 secondi utilizzando pellet di cotone. La soluzione di ABS prelevata dalla fiala da 1 ml alla siringa secondo le istruzioni del produttore, è stata mantenuta nella cavità per 15 secondi utilizzando pellet di cotone nel gruppo ABS. Nel gruppo laser, sia il medico che il paziente indossavano occhiali protettivi prima della procedura. Il laser Er,Cr:YSGG (Waterlase MD, Biolase, USA) è stato applicato senza contatto sul tessuto pulpare. In tutti i gruppi, dopo il controllo del sanguinamento secondario, la camera pulpare è stata sigillata con ossido di zinco-eugenolo (ZOE). Sulla base ZOE è stato applicato cemento vetroionomerico e i denti sono stati restaurati con corona in acciaio inossidabile. Dopo il trattamento, i pazienti sono stati chiamati per esami di follow-up ad intervalli di 3 mesi per 12 mesi.