Prise en charge de la TOUX chronique dans les maladies pulmonaires interstitielles (COUGH-LESS)

La maladie pulmonaire interstitielle (MPI) comprend des affections respiratoires chroniques, invalidantes et progressives marquées par une inflammation pulmonaire et une fibrose. La qualité de vie et la fonctionnalité des personnes atteintes de PID sont affectées par une pléthore de symptômes débilitants tels que la dyspnée, la fatigue et la toux. Parmi eux, la toux chronique est l’un des symptômes les plus répandus et les plus difficiles, bien qu’elle reçoive beaucoup moins d’attention de la part des chercheurs que les autres symptômes.

Toux chronique (une toux qui dure > 8 semaines) et touche jusqu'à 8 personnes sur 10 atteintes de PID. Elle est associée à un pire pronostic, à une mortalité et à la nécessité d'une transplantation pulmonaire. Cette affection provoque également une incontinence urinaire, interfère avec la parole et présente des manifestations psychosociales et physiques, telles que la dépression et des douleurs thoraciques. La toux chronique peut également entraîner des problèmes relationnels, tels que des couples dormant dans des chambres séparées, évitant les espaces publics, réduisant les interactions sociales et l'absentéisme au travail, contribuant ainsi à la diminution de la qualité de vie liée à la santé de cette population. Il est donc urgent de gérer la toux chronique.

À l’heure actuelle, il n’existe aucun médicament approuvé pour gérer la toux chronique chez les personnes atteintes de PID. À l’inverse, les thérapies non pharmacologiques contre la toux ont démontré une efficacité similaire sans effets secondaires. Des études ont montré qu'un traitement non pharmacologique contre la toux peut améliorer la qualité de vie liée à la toux et réduire la fréquence de la toux chez les personnes souffrant de toux chronique réfractaire (c'est-à-dire une toux qui dure malgré un traitement optimal). Des résultats prometteurs ont été observés dans une étude de cas portant sur des personnes souffrant de toux chronique et de PID. Cependant, des essais contrôlés randomisés (ECR) bien conçus et dotés d'une puissance adéquate sont nécessaires pour établir les effets d'un traitement non pharmacologique contre la toux sur les personnes atteintes de PID.

L'objectif principal de cette étude est d'explorer les effets d'un traitement non pharmacologique de contrôle de la toux sur la qualité de vie liée à la toux chez les personnes atteintes de PID. Les objectifs spécifiques de cette étude sont : i) explorer les effets à court et à moyen terme du traitement non pharmacologique de contrôle de la toux sur les résultats liés à la toux (par exemple, fréquence et intensité de la toux, dyspnée, fatigue, auto-efficacité de la toux, santé- qualité de vie et état émotionnel associés); ii) pour identifier (le cas échéant) les effets indésirables de cette thérapie.

Essai randomisé SANS TOUX Les participants potentiels seront identifiés et recrutés par les services de pneumologie du Centro Hospitalar do Baixo Vouga (CHBV) et du Centro Hospitalar de Entre-o-Douro e Vouga (CHEDV).

Conception de l'étude Les participants seront assignés au hasard à un groupe expérimental (EG) ou témoin (CG) à l'aide d'un logiciel en ligne. Les évaluations seront effectuées au départ, après l'intervention et 3 et 6 mois après l'intervention. Pour détecter une différence de 2 points entre les groupes dans le LCQ après 5 semaines, 20 participants par groupe (n = 40) seront nécessaires, avec une puissance de 80 % et un niveau de signification de 5 %. Des études antérieures indiquent des pertes de suivi de 50 % et nous viserons donc à recruter 60 individus.

Collecte de données Les évaluations seront effectuées au départ, après l'intervention et 3 et 6 mois après l'intervention.