Chronisch hoestbeheer bij interstitiële longziekten (COUGH-LESS)

Interstitiële longziekte (ILD) omvat chronische, invaliderende en progressieve ademhalingsaandoeningen die worden gekenmerkt door longontsteking en fibrose. De kwaliteit van leven en functionaliteit van mensen met ILD wordt beïnvloed door een overvloed aan slopende symptomen zoals dyspneu, vermoeidheid en hoesten. Onder hen heerst chronische hoest als een van de meest voorkomende en uitdagende symptomen, ondanks dat het veel minder aandacht krijgt van onderzoekers dan andere symptomen.

Chronische hoest (een hoest die langer dan 8 weken aanhoudt) komt voor bij maximaal 8 op de 10 personen met ILD. Het wordt geassocieerd met een slechtere prognose, sterfte en de noodzaak van longtransplantatie. Deze aandoening veroorzaakt ook urine-incontinentie, interfereert met spraak en presenteert psychosociale en fysieke manifestaties, zoals depressie en pijn op de borst. Chronische hoest kan ook leiden tot relatieproblemen, zoals paren die in aparte slaapkamers slapen, het vermijden van openbare ruimtes, verminderde sociale interactie en ziekteverzuim, wat verder bijdraagt ​​aan de verminderde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven die deze bevolkingsgroep ervaart. Het beheersen van chronische hoest is daarom dringend nodig.

Momenteel is er geen goedgekeurd medicijn om chronische hoest bij mensen met ILD te behandelen. Omgekeerd hebben niet-farmacologische hoestbestrijdingstherapieën een vergelijkbare werkzaamheid zonder bijwerkingen aangetoond. Studies hebben aangetoond dat niet-farmacologische hoestbeheersingstherapie de hoestgerelateerde kwaliteit van leven kan verbeteren en de hoestfrequentie kan verminderen bij personen met refractaire (dat wil zeggen hoest die ondanks optimale behandeling aanhoudt) chronische hoest. Veelbelovende resultaten werden waargenomen in een casestudy bij mensen met chronische hoest en ILD. Er zijn echter goed opgezette gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) met voldoende power nodig om de effecten van niet-farmacologische hoestcontroletherapie op mensen met ILD vast te stellen.

Het primaire doel van deze studie is om de effecten van een niet-farmacologische hoestbestrijdingsbehandeling op hoestgerelateerde kwaliteit van leven bij mensen met ILD te onderzoeken. De specifieke doelstellingen van deze studie zijn: i) het onderzoeken van de korte- en middellangetermijneffecten van de niet-farmacologische hoestbestrijdingsbehandeling op hoestgerelateerde uitkomsten (bijv. hoestfrequentie en -intensiteit, kortademigheid, vermoeidheid, hoestzelfeffectiviteit, gezondheidsbevordering) gerelateerde kwaliteit van leven en emotionele status); ii) om nadelige effecten van deze therapie te identificeren (indien aanwezig).

COUGH-LESS gerandomiseerde studie Potentiële deelnemers zullen worden geïdentificeerd en gerekruteerd via de longziektendiensten van het Centro Hospitalar do Baixo Vouga (CHBV) en Centro Hospitalar de Entre-o-Douro e Vouga (CHEDV).

Studieontwerp Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een experimentele (EG) of controlegroep (CG) met behulp van online software. Beoordelingen zullen worden uitgevoerd bij aanvang, na de interventie en drie en zes maanden na de interventie. Om na 5 weken een verschil van 2 punten tussen de groepen in de LCQ te detecteren, zijn 20 deelnemers per groep (n=40) nodig, met een power van 80% en een significantieniveau van 5%. Eerdere onderzoeken wijzen op een verlies van 50% voor de follow-up en daarom streven we ernaar om 60 personen te rekruteren.

Gegevensverzameling Beoordelingen zullen worden uitgevoerd bij aanvang, na de interventie en drie en zes maanden na de interventie.