Behandling af kronisk hoste ved interstitiel lungesygdom (COUGH-LESS)

Interstitiel lungesygdom (ILD) omfatter kroniske, invaliderende og fremadskridende åndedrætssygdomme, der er præget af lungebetændelse og fibrose. Livskvaliteten og funktionaliteten hos mennesker med ILD påvirkes af et væld af invaliderende symptomer såsom dyspnø, træthed og hoste. Blandt dem hersker kronisk hoste som en af ​​de mest udbredte og udfordrende, på trods af at den får langt mindre opmærksomhed fra forskere end andre symptomer.

Kronisk hoste (en hoste, der varer i > 8 uger) og rammer op til 8 ud af 10 personer med ILD. Det er forbundet med en dårligere prognose, dødelighed og behovet for lungetransplantation. Denne tilstand forårsager også urininkontinens, forstyrrer tale og præsenterer psykosociale og fysiske manifestationer, såsom depression og brystsmerter. Kronisk hoste kan også føre til forholdsproblemer, såsom par, der sover i separate soveværelser, undgåelse af offentlige områder, reduceret social interaktion og arbejdsfravær, hvilket yderligere bidrager til den nedsatte sundhedsrelaterede livskvalitet, som denne befolkning oplever. Håndtering af kronisk hoste er derfor et presserende behov.

I øjeblikket er der intet godkendt lægemiddel til at håndtere kronisk hoste hos mennesker med ILD. Omvendt har ikke-farmakologiske hostekontrolterapier vist lignende effekt uden bivirkninger. Undersøgelser har vist, at ikke-farmakologisk hostekontrolbehandling kan forbedre hosterelateret livskvalitet og reducere hostefrekvensen hos personer med refraktær (dvs. hoste, der varer på trods af optimal behandling) kronisk hoste. Lovende resultater blev observeret i et case-studie på mennesker med kronisk hoste og ILD. Imidlertid er veldesignede randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) med tilstrækkelig kraft nødvendige for at fastslå virkningerne af ikke-farmakologisk hostekontrolbehandling på mennesker med ILD.

Det primære formål med denne undersøgelse er at udforske virkningerne af en ikke-farmakologisk hostekontrolbehandling på hosterelateret livskvalitet hos mennesker med ILD. De specifikke mål med denne undersøgelse er: i) at udforske kort- og mellemtidseffekter af den ikke-farmakologiske hostekontrolbehandling på hosterelaterede resultater (f. relateret livskvalitet og følelsesmæssig status); ii) at identificere (hvis nogen) bivirkninger af denne terapi.

HOSTEFRI randomiseret undersøgelse Potentielle deltagere vil blive identificeret og rekrutteret gennem pulmonologiske tjenester hos Centro Hospitalar do Baixo Vouga (CHBV) og Centro Hospitalar de Entre-o-Douro e Vouga (CHEDV).

Undersøgelsesdesign Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en eksperimentel (EG) eller kontrolgruppe (CG) ved hjælp af en online software. Vurderinger vil blive udført ved baseline, post-intervention og 3 og 6 måneder efter interventionen. For at detektere en 2-punkts forskel mellem grupper i LCQ efter 5 uger, kræves der 20 deltagere pr. gruppe (n=40) med 80 % power og et signifikansniveau på 5 %. Tidligere undersøgelser indikerer tab at følge op på 50 %, og vi vil derfor sigte mod at rekruttere 60 personer.

Dataindsamling Vurderinger vil blive udført ved baseline, post-intervention og 3 og 6 måneder efter interventionen.