Pour évaluer l'efficacité et la sécurité de la mastectomie combinée à une reconstruction du sein immédiat dans le cancer du sein

Critères d'inclusion:

1. Patientes, âgées de 18 à 75 ans; Le test de grossesse (-) et les méthodes contraceptives fiables sont nécessaires pour les patients préménopausiques et périménopausées;
2. Les patientes atteintes d'un cancer du sein diagnostiqué confirmé par la biopsie de l'aiguille centrale et l'opération unilatérale ont été réalisées; Patientes atteintes d'un cancer du sein avec stade de métastases des nœuds tumoraux 0-III selon la 8e édition de l'American Joint Commission on Cancer; L'examen clinique préopératoire ou l'évaluation de l'imagerie montre que la distance entre la tumeur et le complexe de mamelons (NAC) est supérieure à 1 cm. La tumeur a un diamètre de 2-3 cm et peut être située dans n'importe quel quadrant ou réduite à 3 cm par chimiothérapie néoadjuvante préopératoire. La distance entre la lésion et la peau doit être d'au moins 8 à 10 mm;
3. Il n'y a aucune preuve clinique ou d'imagerie pour prouver que la tumeur a envahi la peau, la paroi thoracique ou le complexe d'aréole de mamelon;
4. Il existe des indications pour la préservation des seins, mais le patient a un fort désir de reconstruction et ne veut pas subir une chirurgie de préservation des seins;
5. Mastectomie préventive (mutation maligne BRCA1 / 2 avec des antécédents familiaux évidents de cancer du sein et d'autres groupes à haut risque);
6. Les manifestations cliniques préopératoires et les données d'imagerie n'ont montré aucune métastase distante;
7. Aucune histoire de cancer du sein ou d'autres maladies sous-jacentes graves dans le passé;
8. Score de statut de performance de Karnofsky ≥ 70;
9. Score du groupe d'oncologie coopératif de l'Est ≤ 2;
10. La procédure chirurgicale comprend une mastectomie assistée par endoscopie / conventionnelle, la biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles / dissection des ganglions lymphatiques axillaires et reconstruction mammaire immédiate;
11. Les participants sont en mesure de comprendre le processus de recherche, de rejoindre volontairement l'étude, de signer des formulaires de consentement éclairé, de se conformer et de coopérer avec le suivi;
12. Aucune difficulté de déglutition; Pas de troubles du mouvement articulaire de l'épaule;
13. Données cliniques complètes.

Critères d'exclusion:

1. Cancer du sein masculin ou cancer du sein inflammatoire;
2. Cancer du sein métastatique (stade IV); Invasion tumorale de la peau, du muscle pectoral majeur ou du NAC;
3. Les données cliniques sont fondamentalement incomplètes;
4. Auparavant, reçu de chimiothérapie dans un hôpital externe ou a subi une résection tumorale dans un hôpital externe;
5. Chirurgie bilatérale du cancer du sein;
6. Autres méthodes chirurgicales;
7. Métastases distantes préopératoires ou dissection des ganglions lymphatiques supraclaviculaires;
8. Compliqué avec d'autres tumeurs malignes ou avait des tumeurs malignes autres que le cancer du sein au cours des 5 dernières années;
9. La maladie grave des tumeurs non malignes combinées affectera la conformité du patient ou mettra le patient dans un état dangereux;
10. La démence, la déficience intellectuelle ou toute maladie mentale qui entrave la compréhension des formes de consentement éclairées.