Para evaluar la efectividad y seguridad de la mastectomía combinada con la reconstrucción de seno inmediata en el cáncer de mama

Criterios de inclusión:

1. Pacientes femeninos, de entre 18 y 75 años; La prueba de embarazo (-) y los métodos anticonceptivos confiables son necesarios para pacientes premenopáusicos y perimenopáusicos;
2. Se realizaron pacientes con el cáncer de mama diagnosticado confirmado por biopsia con aguja central y operación unilateral; Pacientes de cáncer de mama con metástasis de ganglio tumoral Etapa 0-III según la octava edición de la Comisión Americana de la Comisión Conjunta de Cáncer; El examen clínico preoperatorio o la evaluación de imágenes muestran que la distancia entre el tumor y el complejo areolar del pezón (NAC) es más de 1 cm. El tumor tiene un diámetro de 2-3 cm y puede ubicarse en cualquier cuadrante o reducirse a 3 cm a través de la quimioterapia neoadyuvante preoperatoria. La distancia entre la lesión y la piel debe ser de al menos 8-10 mm;
3. No hay evidencia clínica o de imagen para demostrar que el tumor ha invadido la piel, la pared torácica o el complejo de areola pezón;
4. Hay indicios para la preservación de los senos, pero el paciente tiene un fuerte deseo de reconstrucción y no está dispuesto a someterse a una cirugía de preservación de senos;
5. Mastectomía preventiva (mutación maligna BRCA1/2 con antecedentes familiares obvios de cáncer de mama y otros grupos de alto riesgo);
6. Las manifestaciones clínicas preoperatorias y los datos de imágenes no mostraron metástasis a distancia;
7. No hay antecedentes de cáncer de seno u otras enfermedades subyacentes graves en el pasado;
8. Puntuación de estado de rendimiento de Karnofsky ≥ 70;
9. Puntuación del grupo de oncología cooperativa oriental ≤ 2;
10. El procedimiento quirúrgico incluye mastectomía con asistencia endoscópica/convencional, biopsia de ganglios linfáticos centinela/disección de ganglios linfáticos axilares y reconstrucción mamaria inmediata;
11. Los participantes pueden comprender el proceso de investigación, unirse voluntariamente al estudio, firmar formularios de consentimiento informado, tener un buen cumplimiento y cooperar con el seguimiento;
12. No hay dificultades para tragar; No hay trastornos de movimiento de la articulación del hombro;
13. Datos clínicos completos.

Criterios de exclusión:

1. Cáncer de mama masculino o cáncer de mama inflamatorio;
2. Cáncer de mama metastásico (etapa IV); Invasión tumoral de la piel, músculo pectoral principal o NAC;
3. Los datos clínicos están básicamente incompletos;
4. Anteriormente recibió quimioterapia en un hospital externo o se ha sometido a resección tumoral en un hospital externo;
5. Cirugía bilateral de cáncer de mama;
6. Otros métodos quirúrgicos;
7. Metástasis a distancia preoperatoria o disección de ganglios linfáticos supraclaviculares;
8. Complicado con otros tumores malignos o tuvieron tumores malignos que no sean el cáncer de mama en los últimos 5 años;
9. La enfermedad grave de los tumores no malignos combinados afectará el cumplimiento del paciente o pondrá al paciente en un estado peligroso;
10. Demencia, discapacidad intelectual o cualquier enfermedad mental que obstaculice la comprensión de las formas de consentimiento informado.