Vyhodnotit účinnost a bezpečnost mastektomie kombinované s okamžitou rekonstrukcí prsu u rakoviny prsu

Kritéria pro zařazení:

1. Pacienti ve věku 18–75 let; Pro pacienty s premenopauzálním a perimenopauzálním testem (-) a spolehlivé antikoncepční metody;
2. Byli provedeni pacienti s diagnostikovanou rakovinou prsu potvrzenou biopsií jádro jehly a jednostrannou operací; Pacienti s rakovinou prsu s metastázami nádorových uzlů Stadium 0-III podle 8. vydání Americké společné komise pro rakovinu; Předoperační klinické vyšetření nebo hodnocení zobrazování ukazuje, že vzdálenost mezi nádorem a bradavkou areolárním komplexem (NAC) je více než 1 cm. Nádor má průměr 2-3 cm a může být umístěn v jakémkoli kvadrantu nebo redukován na 3 cm prostřednictvím předoperační neoadjuvantní chemoterapie. Vzdálenost mezi lézí a kůží by měla být nejméně 8-10 mm;
3. Neexistují žádné klinické ani zobrazovací důkazy, které by prokázaly, že nádor napadl komplex kůže, hrudní stěny nebo bradavky;
4. Existují náznaky pro ochranu prsu, ale pacient má silnou touhu po rekonstrukci a není ochoten podstoupit operaci konzervace prsu;
5. Preventivní mastektomie (maligní mutace BRCA1/2 se zjevnou rodinnou anamnézou rakoviny prsu a jinými vysoce rizikovými skupinami);
6. Předoperační klinické projevy a zobrazovací údaje nevykazovaly žádné vzdálené metastázy;
7. V minulosti žádná anamnéza rakoviny prsu nebo jiných závažných základních onemocnění;
8. Karnofsky Performance Score ≥ 70;
9. Skupina skupiny východní kooperativní onkologie ≤ 2;
10. Chirurgický zákrok zahrnuje endoskopicky asistovanou/konvenční mastektomii, biopsii sentinelové lymfatické uzliny/axilární lymfatickou disekci uzlin a okamžitá rekonstrukce prsu;
11. Účastníci jsou schopni porozumět procesu výzkumu, dobrovolně se připojit ke studii, podepsat informované formuláře souhlasu, mít dobré dodržování a spolupracovat s sledováním;
12. Žádné potíže s polykáním; Žádné poruchy pohybu ramenního kloubu;
13. Úplné klinické údaje.

Kritéria pro vyloučení:

1. Rakovina prsu mužů nebo zánětlivý rakovina prsu;
2. Metastatický rakovina prsu (fáze IV); Invaze nádoru do kůže, pectoralis hlavní svaly nebo NAC;
3. Klinické údaje jsou v podstatě neúplné;
4. Dříve obdržela chemoterapii v externí nemocnici nebo podstoupila nádorovou resekci ve vnější nemocnici;
5. Bilaterální chirurgie rakoviny prsu;
6. Jiné chirurgické metody;
7. Předoperační vzdálená metastáza nebo disekce supraclavikulárních lymfatických uzlin;
8. Komplikované dalšími maligními nádory nebo maligní nádory jiné než rakovina prsu za posledních 5 let;
9. Vážné onemocnění nehoubných nádorů dohromady ovlivní dodržování pacienta nebo uvedou pacienta do nebezpečného stavu;
10. Demence, mentální postižení nebo jakékoli duševní choroby, které brání porozumění formám informovaného souhlasu.