Para avaliar a eficácia e a segurança da mastectomia combinada com a reconstrução mamária imediata no câncer de mama

Critérios de inclusão:

1. Pacientes do sexo feminino, de 18 a 75 anos; O teste de gravidez (-) e métodos contraceptivos confiáveis ​​são necessários para pacientes na pré-menopausa e perimenopausa;
2. Foram realizados pacientes com câncer de mama diagnosticado por biópsia da agulha do núcleo e operação unilateral; Pacientes com câncer de mama com metástase do nó tumoral estágio 0-III de acordo com a 8ª edição da Comissão Americana de Câncer; O exame clínico pré -operatório ou avaliação de imagem mostra que a distância entre o tumor e o complexo areolar do mamilo (NAC) é superior a 1 cm. O tumor tem um diâmetro de 2-3 cm e pode ser localizado em qualquer quadrante ou reduzido para 3 cm por quimioterapia neoadjuvante pré-operatória. A distância entre a lesão e a pele deve ser de pelo menos 8 a 10 mm;
3. Não há evidências clínicas ou de imagem para provar que o tumor invadiu a pele, a parede torácica ou o complexo de aréola do mamilo;
4. Existem indicações para a preservação da mama, mas o paciente tem um forte desejo de reconstrução e não está disposto a passar por uma cirurgia de preservação da mama;
5. Mastectomia preventiva (mutação maligna BRCA1/2 com óbvio histórico familiar de câncer de mama e outros grupos de alto risco);
6. Manifestações clínicas pré -operatórias e dados de imagem não mostraram metástases distantes;
7. Nenhum histórico de câncer de mama ou outras doenças subjacentes graves no passado;
8. Karnofsky Desempenho de status ≥ 70;
9. Pontuação do grupo de oncologia cooperativa oriental ≤ 2;
10. O procedimento cirúrgico inclui a mastectomia assistida por endoscópica/convencional, a dissecção de biópsia de biópsia/linfonodo axilar sentinela e a reconstrução imediata da mama;
11. Os participantes são capazes de entender o processo de pesquisa, ingressar voluntariamente ao estudo, assinar os formulários de consentimento informado, ter boa conformidade e cooperar com o acompanhamento;
12. Sem dificuldades de deglutição; Não há distúrbios do movimento da articulação do ombro;
13. Dados clínicos completos.

Critérios de exclusão:

1. Câncer de mama masculino ou câncer de mama inflamatório;
2. Câncer de mama metastático (estágio IV); Invasão tumoral da pele, muscular principal peitoral ou NAC;
3. Os dados clínicos são basicamente incompletos;
4. Recebeu quimioterapia anteriormente em um hospital externo ou sofreu ressecção tumoral em um hospital externo;
5. Cirurgia bilateral do câncer de mama;
6. Outros métodos cirúrgicos;
7. Metástase distante pré -operatória ou dissecção de linfonodo supraclavicular;
8. Complicado com outros tumores malignos ou teve tumores malignos além do câncer de mama nos últimos 5 anos;
9. A doença grave de tumores não malignos combinados afetará a conformidade do paciente ou colocará o paciente em um estado perigoso;
10. Demência, deficiência intelectual ou qualquer doença mental que impeça a compreensão dos formulários de consentimento informado.