Per valutare l'efficacia e la sicurezza della mastectomia combinata con la ricostruzione del seno immediata nel carcinoma mammario

Criteri di inclusione:

1. Pazienti femmine, di età compresa tra 18 e 75 anni; Il test di gravidanza (-) e i metodi contraccettivi affidabili sono necessari per i pazienti in premenopausa e perimenopausa;
2. Sono stati eseguiti pazienti con carcinoma mammario diagnosticato confermato dalla biopsia dell'ago di base e dall'operazione unilaterale; Malatori di carcinoma mammario con metastasi del nodo tumorale Stadio 0-III secondo l'ottava edizione dell'American Joint Commission on Cancer; L'esame clinico preoperatorio o la valutazione dell'imaging mostra che la distanza tra il tumore e il complesso areolare del capezzolo (NAC) è superiore a 1 cm. Il tumore ha un diametro di 2-3 cm e può essere posizionato in qualsiasi quadrante o ridotto a 3 cm attraverso la chemioterapia neoadiuvante preoperatoria. La distanza tra la lesione e la pelle dovrebbe essere di almeno 8-10 mm;
3. Non ci sono prove cliniche o di imaging per dimostrare che il tumore ha invaso la pelle, la parete toracica o il complesso di areola del capezzolo;
4. Vi sono indicazioni per la conservazione del seno, ma il paziente ha un forte desiderio di ricostruzione ed non è disposto a sottoporsi a un intervento chirurgico di conservazione del seno;
5. Mastectomia preventiva (mutazione maligna BRCA1/2 con evidente storia familiare di carcinoma mammario e altri gruppi ad alto rischio);
6. Le manifestazioni cliniche preoperatorie e i dati di imaging non hanno mostrato metastasi distanti;
7. Nessuna storia di cancro al seno o altre gravi malattie sottostanti in passato;
8. Punteggio sullo stato delle prestazioni di Karnofsky ≥ 70;
9. Punteggio del gruppo di oncologia cooperativa orientale ≤ 2;
10. La procedura chirurgica comprende mastectomia endoscopica assistita/convenzionale, dissezione del linfonodo del linfonodo Sentinel/linfonodo ascellare e ricostruzione immediata del seno;
11. I partecipanti sono in grado di comprendere il processo di ricerca, aderire volontariamente allo studio, firmare i moduli di consenso informato, hanno una buona conformità e collaborare con il follow-up;
12. Nessuna difficoltà di deglutizione; Nessun disturbo del movimento dell'articolazione della spalla;
13. Dati clinici completi.

Criteri di esclusione:

1. Carcinoma mammario maschile o carcinoma mammario infiammatorio;
2. Cancro al seno metastatico (stadio IV); Invasione tumorale della pelle, muscolo maggiore pettorale o NAC;
3. I dati clinici sono sostanzialmente incompleti;
4. Precedentemente ricevuto chemioterapia in un ospedale esterno o ha subito una resezione tumorale in un ospedale esterno;
5. Chirurgia bilaterale del cancro al seno;
6. Altri metodi chirurgici;
7. Metastasi distante preoperatoria o dissezione linfonodina supraclavicolare;
8. Complicato con altri tumori maligni o avevano tumori maligni diversi dal cancro al seno negli ultimi 5 anni;
9. La grave malattia dei tumori non maligni combinati influenzerà la conformità del paziente o metterà il paziente in uno stato pericoloso;
10. Demenza, disabilità intellettuale o qualsiasi malattia mentale che ostacola la comprensione delle forme di consenso informato.