Lullaby vs Bruit blanc vs Silence dans la sédation pour IRM pédiatrique (CALMMRI)

Cette étude prospective randomisée est conçue pour étudier les effets de trois conditions auditives - musique de berceuse, bruit blanc et utilisation de casques silencieux - sur la profondeur de sédation, les besoins en médicaments anesthésiques, la répétition des séquences liée aux mouvements et les résultats de récupération pendant l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pédiatrique. Les enfants âgés de 6 mois à 12 ans nécessitant une IRM sous sédation seront inclus. Les participants seront assignés au hasard à l'un des trois groupes : (1) témoin avec casque silencieux, (2) bruit blanc, ou (3) musique de berceuse. La stimulation auditive dans les groupes bruit blanc et musique de berceuse commencera immédiatement après la sédation-analgésie et se poursuivra sans interruption tout au long de l'examen IRM. Le groupe témoin portera des casques sans aucune entrée auditive.

La sédation-analgésie standard sera administrée selon la pratique anesthésique pédiatrique institutionnelle. Pendant la procédure IRM, la fréquence cardiaque, la saturation en oxygène et la fréquence respiratoire seront surveillées en continu, avec des valeurs enregistrées à des intervalles de 5 minutes. Tout mouvement compromettant la qualité de l'image sera documenté, y compris la nécessité d'une dose anesthésique supplémentaire et la répétition des séquences d'imagerie. Les complications liées à la procédure seront également enregistrées.

Après l'achèvement de l'IRM, tous les participants seront transférés dans la zone de réveil, où les évaluations de sédation et de récupération seront effectuées à l'aide de l'échelle de sédation de Ramsey et du score d'Aldrete modifié jusqu'à ce que les critères de sortie soient satisfaits. Les variables démographiques, le diagnostic, la région IRM, l'utilisation de contraste, le temps total de sédation, la durée de l'IRM, la durée de la stimulation auditive, les doses anesthésiques administrées avant et pendant l'IRM, et le temps total jusqu'à la sortie seront enregistrés pour la comparaison des résultats.

L'étude vise à déterminer si des stimuli auditifs spécifiques peuvent améliorer la stabilité de la sédation, minimiser les besoins en médicaments anesthésiques, réduire les interruptions liées aux mouvements et raccourcir le temps de récupération chez les patients pédiatriques subissant une IRM. Les résultats pourraient aider à identifier des stratégies non pharmacologiques pour optimiser la sédation pédiatrique, améliorer la qualité de l'imagerie et renforcer la sécurité des patients dans la pratique clinique.