Canção de Embalar vs Ruído Branco vs Silêncio na Sedação de Ressonância Magnética Pediátrica (CALMMRI)

Este estudo prospectivo e randomizado foi concebido para investigar os efeitos de três condições auditivas — música de embalar, ruído branco e uso de auscultadores silenciosos — na profundidade da sedação, nos requisitos de fármacos anestésicos, na repetição de sequências relacionadas com movimento e nos resultados da recuperação durante ressonância magnética (RM) pediátrica. Serão recrutadas crianças com idades compreendidas entre os 6 meses e os 12 anos que necessitem de RM sob sedação. Os participantes serão aleatoriamente distribuídos por um de três grupos: (1) controlo com auscultadores silenciosos, (2) ruído branco, ou (3) música de embalar. A estimulação auditiva nos grupos de ruído branco e música de embalar terá início imediatamente após a sedoanalgesia e continuará ininterruptamente durante todo o exame de RM. O grupo de controlo usará auscultadores sem qualquer estímulo auditivo.

A sedoanalgesia padrão será administrada de acordo com a prática institucional de anestesia pediátrica. Durante o procedimento de RM, a frequência cardíaca, a saturação de oxigénio e a frequência respiratória serão monitorizadas continuamente, com registos dos valores a intervalos de 5 minutos. Qualquer movimento que comprometa a qualidade da imagem será documentado, incluindo a necessidade de doses adicionais de anestésico e repetição de sequências de imagem. As complicações relacionadas com o procedimento também serão registadas.

Após a conclusão da RM, todos os participantes serão transferidos para a área de recuperação, onde as avaliações de sedação e recuperação serão realizadas utilizando a Escala de Sedação de Ramsey e a Pontuação de Aldrete Modificada até serem cumpridos os critérios de alta. Variáveis demográficas, diagnóstico, região da RM, uso de contraste, tempo total de sedação, duração da RM, duração da estimulação auditiva, doses de anestésico administradas antes e durante a RM, e tempo total até à alta serão registados para comparação de resultados.

O estudo visa determinar se estímulos auditivos específicos podem melhorar a estabilidade da sedação, minimizar os requisitos de fármacos anestésicos, reduzir as interrupções relacionadas com movimento e encurtar o tempo de recuperação em doentes pediátricos submetidos a RM. Os resultados podem ajudar a identificar estratégias não farmacológicas para otimizar a sedação pediátrica, melhorar a qualidade da imagem e aumentar a segurança do doente na prática clínica.