Véletlenszerű, ellenőrzött vizsgálatok a gyomorrák teljes laparoszkópos és laparoszkópiás teljes gastrectomia klinikai eredményeiről
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor 18 és 75 év között
- Primer gyomor adenokarcinóma (papilláris, tubuláris, nyálkahártya, pecsétgyűrűs sejt vagy rosszul differenciált), endoszkópos biopsziával patológiásan igazolva
- Lokálisan előrehaladott daganat a gyomor középső harmadában (cT1-4a, N-/+, M0 a műtét előtti értékelésnél az AJCC (Amerikai Vegyes Rákbizottság) Rákkutató stádiumkezelési kézikönyv hetedik kiadása szerint)
- Nincs távoli áttét, nincs közvetlen hasnyálmirigy, lép vagy más közeli szervek inváziója a műtét előtti vizsgálatok során
- A teljesítmény állapota 0 vagy 1 az ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) skálán
- Az ASA (American Society of Anesthesiology) I–III
- Írásos beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Terhes és szoptató nők
- Súlyos mentális zavarban szenved
- Korábbi felső hasi műtétek anamnézisében (kivéve a laparoszkópos cholecystectomiát)
- Korábbi gyomorműtétek (beleértve az ESD/EMR-t (endoszkópos submucosalis disszekció/endoszkópos nyálkahártya reszekció) gyomorrák miatt) anamnézisében
- Megnagyobbodott vagy terjedelmes regionális nyirokcsomó (átmérője több mint 3 cm), preoperatív képalkotással alátámasztva, beleértve a megnagyobbodott vagy terjedelmes No.10 nyirokcsomót
- Egyéb rosszindulatú betegségek anamnézisében az elmúlt 5 évben
- Korábbi neoadjuváns kemoterápia vagy sugárterápia anamnézisében
- Instabil angina vagy szívinfarktus az elmúlt 6 hónapban
- Cerebrovascularis baleset az elmúlt 6 hónapban
- Kortikoszteroidok folyamatos szisztematikus alkalmazása 1 hónapon belül
- Egyidejű műtét szükséges más betegségek esetén
- Sürgősségi műtét gyomorrák okozta szövődmény (vérzés, elzáródás vagy perforáció) miatt
- FEV1<50%-a az előrejelzett értékeknek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Teljesen laparoszkópos teljes gyomoreltávolítás
Teljesen laparoszkópos totális gastrectomiát végeznek az ebbe a csoportba tartozó betegek kezelésére.
|
A T4b, a terjedelmes nyirokcsomók vagy a távoli áttétes esetek diagnosztikus laparoszkópiával történő kizárása után a totális laparoszkópos totális gastrectomiát gyógyító kezelési szándékkal végezzük.
A rekonstrukció típusát a sebész tapasztalata alapján választják ki.
|
|
Kísérleti: Laparoszkópiával asszisztált teljes gastrectomia
Az ebbe a csoportba tartozó betegek kezelésére laparoszkópiával asszisztált totális gastrectomiát végeznek.
|
A T4b, a terjedelmes nyirokcsomók vagy a távoli metasztázis eseteinek diagnosztikus laparoszkópiával történő kizárása után a laparoszkópiával segített teljes gastrectomiát gyógyító kezelési szándékkal hajtják végre.
A rekonstrukció típusát a sebész tapasztalata alapján választják ki.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
általános posztoperatív morbiditási arány
Időkeret: 30 nap
|
A korai posztoperatív szövődmények előfordulására utal.
A korai posztoperatív szövődmény a műtét után 30 napon belül észlelt esemény.
|
30 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
3 éves kiújulási minta
Időkeret: 36 hónap
|
A kiújulási mintázatok az első diagnózis idején öt kategóriába sorolhatók: lokoregionális, hematogén, peritoneális, távoli nyirokcsomó és vegyes típus.
|
36 hónap
|
|
A súly változása
Időkeret: 3, 6, 9 és 12 hónap
|
A posztoperatív 3, 6, 9 és 12 hónap súlyának változását használják a posztoperatív tápláltsági állapot és életminőség eléréséhez.
|
3, 6, 9 és 12 hónap
|
|
Intraoperatív morbiditási arányok
Időkeret: 1 nap
|
Az intraoperatív posztoperatív morbiditási rátákat a műtéten belül megfigyelt események arányaként határozzuk meg.
|
1 nap
|
|
A koleszterin változása
Időkeret: 3, 6, 9 és 12 hónap
|
A posztoperatív 3, 6, 9 és 12 hónap koleszterinszintjének millimol/literben kifejezett változását használják a posztoperatív tápláltsági állapot és életminőség eléréséhez.
|
3, 6, 9 és 12 hónap
|
|
A testhőmérséklet változása
Időkeret: 8 nap
|
A napi legmagasabb testhőmérsékletet Celsius-fokban a kibocsátás előtt rögzítik a gyulladásos és immunválasz eléréséhez.
|
8 nap
|
|
A fehérvérsejtszám változása
Időkeret: Preoperatív 3 nap és posztoperatív 1, 3 és 5 nap
|
A perifériás vér fehérvérsejtszámának értékeit a műtét előtt és a műtét utáni 1., 3., 5. napon rögzítjük a gyulladásos és immunválasz eléréséhez.
|
Preoperatív 3 nap és posztoperatív 1, 3 és 5 nap
|
|
A hemoglobin változása
Időkeret: Preoperatív 3 nap és posztoperatív 1, 3 és 5 nap
|
A gyulladásos és immunválasz elérése érdekében a perifériás vér hemoglobinértékeit gramm/literben a műtét előtt és a műtét utáni 1., 3. és 5. napon rögzítjük.
|
Preoperatív 3 nap és posztoperatív 1, 3 és 5 nap
|
|
A C-reaktív fehérje variációja
Időkeret: Preoperatív 3 nap és posztoperatív 1, 3 és 5 nap
|
A gyulladásos és immunválasz elérése érdekében a perifériás vérből származó C-reaktív fehérje IN milligramm/liter értékeit rögzítik a műtét előtt és a műtét utáni 1., 3., 5. napon.
|
Preoperatív 3 nap és posztoperatív 1, 3 és 5 nap
|
|
3 éves betegségmentes túlélési arány
Időkeret: 36 hónap
|
36 hónap
|
|
|
Ideje az első ambulációhoz
Időkeret: 30 nap
|
A műtét utáni felépülési folyamat értékeléséhez az első ambulációig eltelt időt órákban használják.
|
30 nap
|
|
Ideje az első flatushoz
Időkeret: 30 nap
|
A posztoperatív felépülési folyamat értékelésére az első flatusig eltelt időt használják napokban.
|
30 nap
|
|
Ideje az első folyékony étrendhez
Időkeret: 30 nap
|
Az első folyékony étrendig eltelt napokban eltelt időt a műtét utáni felépülési folyamat értékelésére használják.
|
30 nap
|
|
Ideje az első lágy diétának
Időkeret: 30 nap
|
Az első lágy diéta napokban eltelt idejét a műtét utáni felépülési folyamat értékelésére használják.
|
30 nap
|
|
A posztoperatív kórházi tartózkodás időtartama
Időkeret: 30 nap
|
A posztoperatív kórházi tartózkodás időtartama napokban a posztoperatív gyógyulási folyamat értékelésére szolgál.
|
30 nap
|
|
3 éves teljes túlélési arány
Időkeret: 36 hónap
|
36 hónap
|
|
|
Posztoperatív fájdalom
Időkeret: 30 nap
|
A vizuális analóg fájdalompontszám módszert a posztoperatív fájdalom mértékének különbségének értékelésére használjuk. A posztoperatív fájdalom pontszáma a posztoperatív gyógyulási folyamat értékelésére szolgál.
|
30 nap
|
|
Az endoszkópia eredményei
Időkeret: 3 és 12 hónap
|
A posztoperatív életminőség eléréséhez a reflux oesophagitis endoszkópos előfordulási gyakoriságát a posztoperatív 3. és 12. hónapban használják.
|
3 és 12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Várható)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2016YF021-02
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Gyomor neoplazmák
-
NCT07424664Még nincs toborzásUterine Cervical Neoplasms, Recurrent; Uterine Cervical Neoplasms, Metastatic; Vulvar Neoplasms; Vaginal Neoplasms
-
NCT06509022Jelentkezés meghívóval
-
NCT01023984Visszavont
-
NCT06390982Még nincs toborzás
-
NCT02865889BefejezveMÉH NYAJNYAKI NEOPLASMAI | ENDOMETRIÁLIS NEOPLASMS
Klinikai vizsgálatok a Teljesen laparoszkópos teljes gyomoreltávolítás
-
NCT03146299BefejezveMéheltávolítás, jóindulatú méhbetegségek