Mifamurtide kombinálva posztoperatív kemoterápiával újonnan diagnosztizált, magas kockázatú osteosarcoma betegek számára (SARCOME13)
Multicentrikus, randomizált, 2. fázisú Mifamurtide vizsgálat posztoperatív kemoterápiával kombinálva újonnan diagnosztizált, nagy kockázatú osteosarcomás betegeknél (metasztatikus osteosarcoma a diagnóziskor vagy lokalizált betegség rossz szövettani reakcióval)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Multicentrikus, randomizált, nyílt, fázis II vizsgálat, 2 párhuzamos csoporttal. A preoperatív kemoterápia és a primer tumor és tüdőáttétek műtéte után (ha van ilyen) a magas kockázatú osteosarcomában (amelyet a diagnóziskor metasztatikus osteosarcomát vagy rossz szövettani válaszreakciót mutató lokalizált osteosarcomát) mutató betegeket randomizálják két kar között:
- Kontroll kar: posztoperatív kemoterápia önmagában (a beteg életkorához igazított adagolási rendekkel)
- Kísérleti kar: posztoperatív kemoterápia mifamurtiddal kombinálva
Ez a randomizált vizsgálat egy olyan vizsgálat része, amelyben minden olyan 50 évesnél fiatalabb beteget toboroztak, akiknél újonnan diagnosztizáltak magas fokú osteosarcoma.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Céline MAHIER
- Telefonszám: +33144235584
- E-mail: c-mahier@unicancer.fr
Tanulmányi helyek
-
-
-
Amiens, Franciaország
- CHU Amiens-Picardie - Service d'oncologie hématologie pédiatrique
-
Angers, Franciaország
- CHU d'Angers - Service d'oncologie pédiatrique
-
Bordeaux, Franciaország
- INSTITUT BERGONIE - Service d'Oncologie Médicale
-
Caen, Franciaország
- CHU de Caen - Service d'oncologie hématologie pédiatrique
-
La Tronche, Franciaország
- CHU de Grenoble - Service d'oncologie hématologie pédiatrique
-
Lille, Franciaország
- Centre Oscar Lambret - Unité d'onco-pédiatrie
-
Lyon, Franciaország
- Centre Léon Bérard - IHOPE
-
Lyon, Franciaország
- Centre Leon Berard - Service d'Oncologie Medicale
-
Marseille, Franciaország
- Hôpital de la Timone - service d'oncologie médicale
-
Marseille, Franciaország
- Hôpital de la Timone - Service d'oncologie pédiatrique
-
Montpellier, Franciaország
- CHU Arnaud de Villeneuve - Onco-hématologie pédiatrique
-
Montpellier, Franciaország
- Institut régional du Cancer de Montpellier - Service d'oncologie médicale
-
Nantes, Franciaország
- CHU de Nantes - Service d'oncologie hématologie pédiatrique
-
Nice, Franciaország
- CHU de Nice - Service d'oncologie hématologie pédiatrique
-
Paris, Franciaország
- Hôpital Cochin
-
Paris, Franciaország, 75000
- Institut Curie - Service d'oncologie médicale
-
Paris, Franciaország
- Hôpital Armand Trousseau - Service d'hématologie et d'oncologie pédiatrique
-
Paris, Franciaország
- Institut Curie - Service d'oncologie pédiatrique
-
Rennes, Franciaország
- Centre Eugène Marquis - Service d'oncologie médicale
-
Rouen, Franciaország
- Hôpital Charles Nicolle - Hémato-Immuno-Oncologie Pédiatrique
-
Saint-Herblain, Franciaország
- Institut de Cancérologie de l'Ouest (Site René Gauducheau) - Service d'oncologie médicale
-
Strasbourg, Franciaország
- Hôpital de Hautepierre - Onco-hématologie adulte
-
Strasbourg, Franciaország
- Hôpital Hautepierre - Onco-hématologie pédiatrique
-
Toulouse, Franciaország
- CHU Toulouse - Hôpital des Enfants - Service d'Hémato-Immuno-Oncologie
-
Toulouse, Franciaország
- Institut Claudius Regaud - Service d'oncologie médicale
-
Tours, Franciaország
- CHU Bretonneau - Service d'oncologie médicale
-
Tours, Franciaország
- Hôpital Clocheville - Hématologie et oncologie pédiatrique
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Franciaország
- CHRU de Nancy - Onco-hématologie pédiatrique
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Franciaország
- Institut de Cancérologie de Lorraine - Service d'oncologie médicale
-
Villejuif, Franciaország, 94800
- Institut Gustave Roussy - Service de cancérologie de l'enfant et de l'adolescent
-
Villejuif, Franciaország
- Institut Gustave Roussy - Service d'oncologie médicale
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Regisztrációs feltételek:
- Minden újonnan diagnosztizált, biopsziával igazolt, magas fokú osteosarcoma, függetlenül a betegség kezdeti kiterjedésétől
- Életkor > 2 év és ≤50 év;
- Normál hematológiai, vese-, szív- és májfunkciók
A tervezett neoadjuváns kemoterápia az alábbiak szerint:
- Metotrexát-etopozid-ifoszfamid (M-EI séma) 25 év feletti betegek számára
- Doxorubicin-ciszplatin-ifoszfamid (API-AI séma) 26-50 éves betegek számára
- A betegek és/vagy szüleik/gondviselőik írásos beleegyezése a beiratkozás és a vizsgálattal kapcsolatos bármely eljárás előtt
- Társadalombiztosítási rendszerhez való tartozás
Bevételi kritériumok:
- Szövettanilag igazolt, patológus szakértői testület által igazolt (legkésőbb műtét előtt), magas fokú osteosarcomával rendelkező beteg
- Regisztrálva a diagnózis során a vizsgálatba
- Az elsődleges daganatot preoperatív kemoterápia után eltávolították
Az osteosarcoma magas kockázatúnak minősül legalább egy kockázati tényező miatt:
- távoli metasztázisok jelenléte vagy a metasztázisok kihagyása a diagnózis során
- és/vagy rossz szövettani válasz a műtét előtti kemoterápiára (>10% maradék életképes sejtek az elsődleges daganatos műtéti minta elemzésekor)
A műtét előtti kemoterápia kombinálása
- Metotrexát-etopozid-ifoszfamid (M-EI séma) 25 év feletti betegek számára
- Doxorubicin-ciszplatin-ifoszfamid (API-AI séma) 26-50 éves betegek számára
A szűrési laboratóriumi értékeknek meg kell felelniük a következő kritériumoknak (CTCAE v4 használatával), és a véletlenszerű besorolást megelőző 7 napon belül meg kell szerezni őket:
- Abszolút neutrofilszám ≥1,0 x 10⁹/L
- Vérlemezkék ≥100 x 10⁹/L
- Hemoglobin ≥8,0 g/ml
- Alanin-aminotranszferáz (ALT)/aszpartát-aminotranszferáz (AST) ≤2,5-szerese a normálérték felső határának (ULN) májmetasztázisok hiányában vagy ≤5-szöröse a normálérték felső határának májmetasztázisok jelenlétében
- Összes bilirubin ≤2 x ULN (kivéve Gilbert-szindróma: <3,0 mg/dl) vagy Összes Bilirubin ≤5.0 x ULN májmetasztázisok jelenlétében
- Kreatinin-clearance ≥60 ml/perc/1,73 m² a Schwartz vagy Cockcroft formula szerint, a páciens életkorától függően
- Fogamzóképes korú nőknél negatív szérum- vagy vizelet terhességi tesztet kell végezni (minimális érzékenység 25 NE/L vagy azzal egyenértékű HCG egység) a randomizálást megelőző 7 napon belül.
- A véletlen besorolásos vizsgálathoz dátummal ellátott és aláírt írásos beleegyezés biztosítása a vizsgálatspecifikus eljárások, mintavételek és elemzések előtt.
- A beteg alkalmas a protokoll szerinti kezelésre és nyomon követésre
- Társadalombiztosítási rendszerhez való tartozás
Kizárási kritériumok:
- Alacsony fokú osteosarcoma, parostealis vagy periostealis osteosarcoma
- A vizsgálati betegségtől eltérő egyéb rosszindulatú daganatok korábbi anamnézisében (kivéve a bőr bazális sejtes vagy laphámsejtes karcinómáját vagy a méhnyak in situ karcinómáját), kivéve, ha a beteg legalább 3 éve mentes a betegségtől.
- Osteosarcoma többszörös áttéttel, amelyek teljes eltávolítása várhatóan még kemoterápiás zsugorodás után sem lehetséges
- Progresszív betegség a kezdeti kemoterápia bármely helyén, a randomizáció előtt megerősítve, és a műtét során nem teljesen reszekált
- Bármilyen egészségügyi állapot, amely kizárja a protokoll szerinti kemoterápiás kezelést
- Fractional Shortening <28% vagy bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) 50% a kezelés előtt (csak API posztoperatív kemoterápia esetén) echocardiogram vagy multigated collection (MUGA) vizsgálat
- Terhesség vagy szoptatás
- A készítmény hatóanyagával vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység
- Immundepresszív kezelések, például ciklosporin, takrolimusz vagy más kalcineurin-gátlók egyidejű alkalmazása
- Egyidejű alkalmazás nagy dózisú nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID-ok, ciklooxigenáz gátlók)
- Gyulladásos vagy autoimmun betegség, allergia vagy asztma, amely krónikus szteroid kezelést igényel, és nem lehet abbahagyni.
- Olyan betegek, akiknél pozitív a teszt a humán immundeficiencia vírusra (HIV) vagy ismert szerzett immunhiányos szindrómára (AIDS).
- Azok a betegek, akiknél a hepatitis B vírus felületi antigénje (HBV sAg) vagy a hepatitis C vírus ribonukleinsav (HCV RNS) pozitív tesztje aktív vagy krónikus fertőzésre utal.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Irányító kar
Posztoperatív kemoterápia önmagában (EI vagy M-API kezelés a beteg életkorától függően): M-API-kezelés (≤25 év): Doxorubicin 60 mg/m², 1. nap Ifoszfamid 3 g/m² 1. és 2. nap Ciszplatin 100 mg/m², 2. nap EI kezelés (26-50 év): Etopozid 75 mg/m²/nap, 1-4. nap Ifoszfamid 3 g/m²/nap, 1-4. nap |
M-API rendszer: Egy nagy dózisú metotrexát (opcionális), majd 5 API-kúra 21 naponként EI rend: 5 EI kúra, 21 naponként |
|
Kísérleti: Kísérleti kar
Posztoperatív kemoterápia (EI vagy M-API kezelési rend) Mifamurtide 2 mg/m²-vel kombinálva hetente kétszer, randomizálás után 12 héten keresztül, majd hetente 24 héten keresztül
|
M-API rendszer: Egy nagy dózisú metotrexát (opcionális), majd 5 API-kúra 21 naponként EI rend: 5 EI kúra, 21 naponként
Összesen 48 adag 36 hét alatt
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hasonlítsa össze az eseménymentes túlélést a kezelési karokban
Időkeret: A randomizálástól számított átlagos időtartam 3 év
|
Az eseménymentes túlélés a randomizációtól az első eseményig eltelt idő (helyi vagy távoli relapszus vagy progresszió, második rosszindulatú daganat, bármilyen okból bekövetkezett halál)
|
A randomizálástól számított átlagos időtartam 3 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hasonlítsa össze a teljes túlélést a kezelési karokban
Időkeret: Akár 10 év a randomizálástól számítva
|
A teljes túlélés a véletlenszerű besorolástól a halálig eltelt idő, függetlenül a halál okától
|
Akár 10 év a randomizálástól számítva
|
|
Hasonlítsa össze a mifamurtid tényleges és tervezett kumulatív dózisát és dózisintenzitását
Időkeret: A randomizálástól számított 36 hétig (a kezelés végéig)
|
A tényleges kumulatív dózis és dózisintenzitás számítása a tervezett kezelési adagolási ütemezéshez képest
|
A randomizálástól számított 36 hétig (a kezelés végéig)
|
|
Hasonlítsa össze a nemkívánatos események előfordulását a kezelési karokban
Időkeret: Legfeljebb 40 hét a randomizálástól számítva (4 héttel a kezelés befejezése után)
|
A toxicitás értékelése (NCI-CTCAE v4 szerint)
|
Legfeljebb 40 hét a randomizálástól számítva (4 héttel a kezelés befejezése után)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Nathalie MD GASPAR, PhD, Gustave Roussy Cancer Campus
- Kutatásvezető: Sophie MD PIPERNO-NEUMANN, PhD, Institut Curie
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hattinger CM, Patrizio MP, Magagnoli F, Luppi S, Serra M. An update on emerging drugs in osteosarcoma: towards tailored therapies? Expert Opin Emerg Drugs. 2019 Sep;24(3):153-171. doi: 10.1080/14728214.2019.1654455. Epub 2019 Aug 14.
- Brard C, Piperno-Neumann S, Delaye J, Brugieres L, Hampson LV, Le Teuff G, Le Deley MC, Gaspar N. Sarcome-13/OS2016 trial protocol: a multicentre, randomised, open-label, phase II trial of mifamurtide combined with postoperative chemotherapy for patients with newly diagnosed high-risk osteosarcoma. BMJ Open. 2019 May 19;9(5):e025877. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025877.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Becsült)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Becsült)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UC-0150/1704
- 2017-001165-24 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .