A CPB hőmérséklet hatása a CABG morbiditásra

HÁTTÉR:

A meleg kontra hideg perfúziót és tartósítást vizsgáló kísérleti vizsgálatot 32 betegen végezték el a folyamatban lévő vizsgálat előtt. A kísérleti tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a betegek 53 százalékánál a műtét utáni negyedik napon új neurológiai zavarok jelentkeztek. Csak a neurológiai diszfunkció volt korrelálható a meleg kontra hideg perfúzióval (37,5% meleg versus 75% hideg, P kisebb, mint 0,05). A neurológiai funkciók változásai enyhültek vagy egyértelműen javultak az egy hónapos követés során, és a neurológiai diszfunkció besorolása már nem volt nyilvánvaló a két csoport között.

TERVEZÉSI NARRATÍV:

A betegeket véletlenszerűen hideg, langyos vagy meleg vérű cardioplegiába osztották be, ami egybeesett a normoterm, langyos és hipotermiás kardiopulmonális bypass-szal. Minden beteg standard érzéstelenítési protokollt kapott, amely kombinálta a kábítószeres és az inhalációs érzéstelenítést. Minden vizsgálatba bekerülő beteg kiterjedt klinikai adatokat gyűjtött, amelyek a szívizom megőrzésével kapcsolatos mérhető determinánsok legtöbb aspektusát tartalmazták. Ezenkívül neurológiai teszteket végzett egy vak neurológus, és egy objektív pontozási rendszer, a Mathew-skála alapján értékelte. A vizsgálatokat a műtét előtt, a harmadik vagy negyedik posztoperatív napon, valamint a műtét után egy hónappal végezték. A hematológiai adatokat fibrinolitikus potenciálra mértük.