Influência da temperatura da CEC na morbidade da CRM

FUNDO:

Um estudo piloto de perfusão quente versus fria e preservação foi concluído em 32 pacientes antes do estudo em andamento. Os resultados do estudo piloto mostraram que 53% dos pacientes apresentavam evidências de novos distúrbios neurológicos no quarto dia pós-operatório. Apenas a disfunção neurológica pode ser correlacionada com a perfusão quente versus fria (37,5% quente versus 75% fria, P menor que 0,05). As alterações na função neurológica diminuíram ou melhoraram claramente em um mês de acompanhamento, e a distinção na classificação da disfunção neurológica não era mais aparente entre os dois grupos.

NARRATIVA DO DESENHO:

Os pacientes foram aleatoriamente designados para cardioplegia sanguínea fria, morna ou quente, coincidindo com circulação extracorpórea normotérmica, morna e hipotérmica. Todos os pacientes receberam um protocolo anestésico padrão combinando anestesia narcótica e inalatória. Cada paciente que entrou no estudo teve extensos dados clínicos coletados prospectivamente, incorporando a maioria dos aspectos dos determinantes mensuráveis ​​relacionados à preservação do miocárdio. Além disso, testes neurológicos foram realizados por um neurologista cego e avaliados por um sistema de pontuação objetivo, a escala de Mathew. Os estudos foram realizados no pré-operatório, no terceiro ou quarto dia de pós-operatório e um mês após a cirurgia. Os dados hematológicos foram medidos quanto ao potencial fibrinolítico.