Nagy intenzitású, rövid időtartamú kemoterápia visszaeső vagy refrakter akut limfocitás leukémiában szenvedő betegek kezelésében

CÉLKITŰZÉSEK: I. Határozza meg a teljes válaszarányt a nagy intenzitású, rövid ideig tartó kemoterápiára ciklofoszfamiddal, metotrexáttal, vinkrisztinnel, doxorubicinnel és dexametazonnal, majd ifoszfamiddal, metotrexáttal, vinkrisztinnel, citarabinnal, etopoziddal vagy refraamexidos relapszusszal és refraametazonnal limfocitás leukémia (ALL). II. Határozza meg ezen kezelések toxikus hatásait ezeknél a betegeknél.

VÁZLAT: Minden beteg legfeljebb hat váltakozó kúrát (3-4 hetente) kap két kemoterápiás sémából: ciklofoszfamid, orális dexametazon, metotrexát leucovorin-mentéssel, vinkrisztin és doxorubicin 5 napon keresztül; és ifoszfamid/mesna, orális dexametazon, metotrexát leukovorin-mentővel, vinkrisztin, citarabin és etopozid 5 napon keresztül. G-CSF-et minden kúra után adnak a neutrofilszám helyreállításáig. Minden beteg háromszoros intratekális kemoterápiát kap az 1. napon. A központi idegrendszeri betegségben szenvedő betegek intratekális terápiát kapnak hetente kétszer, amíg a CSF kitisztul, majd hetente 4 hétig, és havonta 1 évig; azok, akik korábban nem kaptak központi idegrendszeri besugárzást, teljes agyi sugárkezelésben is részesülnek. A betegeket 6 hónapon keresztül havonta, 18 hónapon keresztül 3 havonta, 2 évig 6 havonta, majd évente követik nyomon.

ELŐREJELÖLT GYŰJTÉS: Összesen 37 értékelhető beteget halmozunk fel, ha az első 17 betegből legalább 4 reagál.