A mikobakteriális fertőzések tanulmányozása

A non-tuberculous mikobaktériumok (NTM) a talajban és a vízben mindenütt jelenlévő környezeti organizmusok, amelyek ritkán okoznak emberbetegséget. Mivel ezeknek az organizmusoknak az expozíciója univerzális, és a betegségek ritkák, megállapítható, hogy a gazdaszervezet normál védekezése szinte mindig elegendő a fertőzés megelőzéséhez. Ebből az következik, hogy az egyébként egészséges egyéneknek, akiknél betegség alakul ki, abnormális fogékonysággal vagy olyan immunhibákkal kell rendelkezniük, amelyek lehetővé teszik a nem tuberkulózisos mikobaktériumokkal való fertőzést. A klinikai gyakorlatban leggyakrabban előforduló organizmusok közé tartozik a Mycobacterium avium és a M. intracellulare [együttesen M. avium komplexum (MAC)], M. kansasii, M. fortuitum, M. abscessus és M. chelonae. Ezek a szervezetek jelentős szerkezeti és biokémiai hasonlóságot mutatnak patogénebb rokonukkal, az M. tuberculosis-szal (MTB). Az NTM-fertőzést hajlamosító vagy ahhoz vezető gazdafaktorok felismerése fontos következményekkel járhat a patogenezis és a terápiás beavatkozás szempontjából, és alkalmazható lehet a virulensebb MTB-re is. A genetikai vagy szerzett érzékenységi faktorok azonosítása terápiás úton hasznosítható endogén utak felismeréséhez és lehetséges génazonosításhoz vezethet.

Az elmúlt két évtizedben három fontos megfigyelést tettek a nem tuberkulózisos mikobakteriális fertőzések patogenezisével kapcsolatban. 1) HIV-fertőzött betegeknél a nem tuberkulózisos mikobakteriális fertőzések gyakran előfordulnak, amikor a CD4+ T-limfocitaszám 50/mm3 alá esik. Ez arra utalt, hogy specifikus T-sejt-termékekre vagy aktivitásokra van szükség a mikobakteriális rezisztenciához. 2) Összefüggést észleltek a tüdő nem tuberkulózisos mikobakteriális fertőzései és a test bizonyos habitusai között, főként posztmenopauzás nőknél (pectus excavatum, scoliosis, mitralis billentyű prolapsus). 3) Számos hiányosságot találtak a gamma-interferon szintézisében és felhasználási útvonalaiban olyan betegeknél, akiknek HIV nélküli, szétszórt, nem tuberkulózisos mikobakteriális fertőzése van, ami arra utal, hogy ez egy kritikus út a gazdaszervezet ezekkel a szervezetekkel szembeni védekezésében.

Arra törekszünk, hogy jobban jellemezzük a mycobacterium fertőzésre való hajlamot. Ez a tanulmány kifejezetten az immunműködés számos aspektusával foglalkozik, és megvizsgálja a testmorfotípushoz való javasolt kapcsolatot az érintett populációban. Ezen információk összegyűjtésével reméljük, hogy betekintést nyújtunk a betegségek összefüggéseibe, a fertőzésekre való fogékonyságba és a mikobakteriális fertőzésre való genetikai hajlamba.