A FairCare rendszer hatékonysága előrehaladott betegségben szenvedő betegek számára

Háttér:

A FairCare Program (FC) ezen tanulmányának célja az életvégi (EOL) ellátással kapcsolatos problémák megoldása azáltal, hogy átfogó módszer alkalmazásával csökkenti a hatékony EOL-ellátás akadályait az egészségügyi szolgáltatók, a családtagok, a helyettesítők és a krónikus szívelégtelenségben (CHF) szenvedő betegek körében. , sokoldalú megközelítés, amelyet egy gondozási koordinátor szállít, és egy interdiszciplináris csapat támogat.

Célok:

Értékelje az FC hatását az alábbiakra: 1) az előrehaladott betegségben szenvedő CHF-betegek életminőségének (QOL) és egészségügyi ellátásának javítására, (pl. 35%-os vagy annál kisebb ejekciós frakciók, vagy a NYS Heart Association osztályozási rendszerében III. vagy IV. 2) a halállal kapcsolatos félelmeik kezelése; 3) az előzetes irányelvek (AD) használatának növelése; és 4) a szolgáltatók megfelelőségének javítása az AD-eknek. Ismertesse továbbá a betegség-specifikus QOL, a túlélés, valamint az egészségügyi ellátás igénybevétele és költségei tekintetében előforduló tendenciákat.

Mód:

A tanulmány randomizált kontrollcsoport-tervet alkalmaz. Két kezelési kar létezik, az FC kezelési feltétel és a szokásos gondozási (UC) kontrollállapot. Az életminőség (QOL) és az ellátás minőségének javítását célzó értékeléseket a kiinduláskor, valamint három és hat hónapos korban végeznek. Az AD-használat értékelését, azaz az AD-ek megfogalmazásának és dokumentálásának gyakoriságát a kiinduláskor, három és hat hónapos elteltével egy év és 18 hónap után értékelik. Mivel az AD-nek való megfelelésről, valamint a felhasználásról és a költségekről szóló adatok nem feltétlenül teljesek a betegek haláláig, az e változókra vonatkozó mintanagyság maximalizálása érdekében, és így a vizsgálat képessége ezen eredmények különbségeinek kimutatására, az AD-nek való megfelelésre vonatkozó adatok A vizsgálat utolsó évében gyűjtött adatok, a felhasználásra és a költségekre vonatkozó adatok havi időközönként összesítésre kerülnek, és az alapértéktől 18 hónapig gyűjthetők. A VA beavatkozás előtti, egy évre vonatkozó egészségügyi felhasználási és költségadatokat is gyűjtik az alapfelhasználás felmérése és a betegek egészségügyi szolgáltatások igénybevételére való hajlandóságában meglévő eltérések ellenőrzése céljából. Az adatelemzések során a módszertan kezelésének szándékát is alkalmazni fogják.

Állapot:

A tanulmány 2004. 09. 30-án ér véget, a VA költségére, a Medicare költségeire, az orvosi ellátás és a betegek preferenciáival való összhangjára, valamint a túlélésre vonatkozó adatokat gyűjtik és elemzik a zárójelentéshez.