FairCare-järjestelmän tehokkuus potilaille, joilla on pitkälle edennyt sairaus

Tausta:

Tämä FairCare-ohjelman (FC) tutkimus on suunniteltu käsittelemään loppuelämän (EOL) hoitoon liittyviä ongelmia vähentämällä tehokkaan EOL-hoidon esteitä terveydenhuollon tarjoajien, perheenjäsenten, korvikkeiden ja kroonista sydämen vajaatoimintaa (CHF) sairastavien potilaiden keskuudessa. , monitahoinen lähestymistapa, jonka tarjoaa hoitokoordinaattori ja jota tukee monialainen tiimi.

Tavoitteet:

Arvioi FC:n vaikutus: 1) elämänlaadun (QOL) ja terveydenhuollon parantamiseen CHF-potilailla, joilla on pitkälle edennyt sairaus (ts. ejektiofraktiot 35 % tai vähemmän tai NYS Heart Association -luokitusjärjestelmän taso III tai IV); 2) käsitellä heidän pelkoaan kuolemasta; 3) lisäämällä ennakkodirektiivien käyttöä; ja 4) palveluntarjoajan AD-vaatimustenmukaisuuden parantaminen. Kuvaa myös trendejä, joita voi esiintyä sairauskohtaisessa elämänlaadussa, eloonjäämisessä ja terveydenhuollon käytössä ja kustannuksissa.

Menetelmät:

Tutkimuksessa käytetään satunnaistettua kontrolliryhmäsuunnittelua. On olemassa kaksi hoitohaaraa, FC-hoitotila ja tavallinen hoito (UC) -kontrollitila. Arvioinnit elämänlaadun (QOL) ja hoidon laadun parantamiseksi tehdään lähtötilanteessa sekä kolmen ja kuuden kuukauden kuluttua. AD-käytön, eli AD:n formuloinnin ja dokumentoinnin tiheys, arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, kolmen ja kuuden kuukauden kuluttua yhden vuoden ja 18 kuukauden kuluttua. Koska tiedot AD:n noudattamisesta sekä käytöstä ja kustannuksista eivät välttämättä ole täysin kattavia ennen potilaiden kuolemaa, näiden muuttujien otoskoon maksimoimiseksi ja siten tutkimuksen kyvyn havaita erot näissä tuloksissa, tiedot AD:n noudattamisesta kerätään tutkimuksen viimeisenä vuonna, ja käyttö- ja kustannustiedot aggregoidaan kuukausittain ja kerätään lähtötilanteesta 18 kuukauteen. Lisäksi kerätään yhden vuoden VA-interventiota edeltävän terveydenhuollon käyttö- ja kustannustietoja, jotta voidaan arvioida käyttöastetta ja valvoa mahdollisia eroja potilaiden taipumuksissa käyttää terveydenhuoltopalveluja. Tietojen analysoinnissa käytetään myös aikomusta käsitellä metodologiaa.

Tila:

Tutkimus päättyy 30.9.2004, tietoja VA-kustannuksista, Medicaren kustannuksista, sairaanhoidon johdonmukaisuudesta potilaiden mieltymysten kanssa ja eloonjäämisestä kerätään ja analysoidaan loppuraporttia varten.