A működés javítása perifériás artériás betegségekben

HÁTTÉR:

A korábbi munkák azt mutatják, hogy a perifériás artériás betegséggel (PAD) kapcsolatos funkcionális korlátok változatosak, és magukban foglalják a lassabb járási sebességet, a gyengébb járási állóképességet és az egyensúlyromlást, mint a PAD-ben nem szenvedőknél. Bár a futópadon végzett járás gyakorlatok javítják a futópad teljesítményét az intermittáló claudicatioban (IC) szenvedő betegeknél, a futópad teljesítménye nem korrelál jól az idősebb férfiak és nők közösségi járási képességével. Idősebb, PAD nélküli betegpopulációkban az ellenállás edzés javítja a működést és a járás állóképességét, de ezt a gyakorlati módot nem vizsgálták kellőképpen a PAD-ban. Továbbá, bár a PAD-ben szenvedő férfiak és nők 65-70%-a tünetmentes, vagy az IC-n kívüli megerőltetési lábtüneteik vannak, egyetlen korábbi tanulmány sem értékelte a gyakorlati beavatkozások hatását az IC-ben nem szenvedő PAD-betegeknél.

TERVEZÉSI NARRATÍV:

A randomizált, kontroll vizsgálat azt fogja meghatározni, hogy egy 6 hónapos felügyelt futópad edzésprogram és egy felügyelt alsó végtag progresszív rezisztencia edzésprogramja javítja-e az alsó végtagok működését egy táplálkozási kontrollcsoporthoz képest, 150 IC-vel rendelkező és anélküli PAD-betegből. A kutatók azt feltételezik, hogy a futópadon sétáló edzésprogramban résztvevők, illetve a progresszív rezisztencia edzésprogramban résztvevők nagyobb mértékű javulást tapasztalnak a funkcionális eredményekben, mint a táplálkozási kontrollcsoport résztvevői. Az elsődleges funkcionális eredménymérések csökkenő fontossági sorrendben a 6 perces sétatávolság és az összesített teljesítménypontszám. Az összefoglaló teljesítménypontszám az alsó végtagok működésének (szokásos járási sebesség, álló egyensúly és öt ismételt székemeléshez szükséges idő) összetett mérőszáma, egy 0-12-es skálán mérve, amely előrejelzi az idősek otthonában való elhelyezés, a mobilitás elvesztésének és a mortalitás jövőbeli kockázatát. . A tanulmány meghatározza azokat a mechanizmusokat is, amelyek révén a gyakorlati beavatkozások javítják a PAD működését. A vizsgálandó mechanizmusok közé tartozik a vér viszkozitásának változása, a borjú véráramlása, a brachialis artéria endoteliális reaktivitása és a gyulladásos citokinszintek. Azáltal, hogy meghatározzuk az optimális edzésprogramot az IC-vel rendelkező és anélküli PAD-betegek működésének javítására, az eredmények jelentős klinikai és közegészségügyi következményekkel járnak PAD-ban szenvedő betegek milliói számára.