Förbättrad funktion vid perifer artärsjukdom

BAKGRUND:

Tidigare arbete visar att funktionella begränsningar förknippade med perifer artärsjukdom (PAD) är olika och inkluderar långsammare gånghastighet, sämre gånguthållighet och försämrad balans jämfört med personer utan PAD. Även om träning på löpbandet förbättrar löpbandets prestanda hos patienter med claudicatio intermittens (IC), korrelerar löpbandets prestanda inte bra med samhällets gångförmåga hos äldre män och kvinnor. Hos äldre patientpopulationer utan PAD förbättrar styrketräning funktion och gånguthållighet, men detta träningssätt har inte studerats tillräckligt i PAD. Dessutom, även om 65 % till 70 % av män och kvinnor med PAD antingen är asymtomatiska eller har andra ansträngningsbenssymptom än IC, har inga tidigare studier utvärderat effekterna av träningsinterventioner hos PAD-patienter som inte har IC.

DESIGNBERÄTTELSE:

Den randomiserade kontrollstudien kommer att avgöra om ett 6-månaders övervakat löpbandsträningsprogram och ett övervakat progressivt motståndsträningsprogram för nedre extremiteter förbättrar nedre extremiteternas funktion jämfört med en näringskontrollgrupp bland 150 PAD-patienter med och utan IC. Utredarna antar att deltagare i träningsprogrammet för löpbandsgång respektive deltagare i det progressiva styrketräningsprogrammet kommer att uppleva större förbättring av funktionella resultat än deltagarna i näringskontrollgruppen. De primära funktionella utfallsmåtten i fallande ordning efter betydelse är 6 minuters promenadavstånd och det sammanfattande resultatpoängen. Den sammanfattande prestationspoängen är ett sammansatt mått på nedre extremitetsfunktion (vanlig gånghastighet, stående balans och tid som krävs för fem upprepade stolresningar) mätt på en skala 0-12 som förutsäger framtida risk för placering på vårdhem, förlust av rörlighet och dödlighet . Studien kommer också att identifiera mekanismer genom vilka träningsinterventionerna förbättrar funktionen vid PAD. Mekanismer som ska studeras inkluderar förändringar i blodets viskositet, kalvblodflöde, brachialisartärens endotelreaktivitet och inflammatoriska cytokinnivåer. Genom att identifiera det optimala träningsprogrammet för att förbättra funktionen hos PAD-patienter med och utan IC, kommer resultaten att få betydande kliniska och folkhälsomässiga konsekvenser för miljontals patienter med PAD.