- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00106327
Poprawa funkcjonowania w chorobie tętnic obwodowych
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
TŁO:
Wcześniejsze prace wykazały, że ograniczenia czynnościowe związane z chorobą tętnic obwodowych (PAD) są zróżnicowane i obejmują mniejszą prędkość chodu, gorszą wytrzymałość chodu oraz zaburzenia równowagi w porównaniu z osobami bez PAD. Chociaż chodzenie na bieżni poprawia wydajność u pacjentów z chromaniem przestankowym (IC), wydajność na bieżni nie koreluje dobrze ze zdolnością do chodzenia w społeczności u starszych mężczyzn i kobiet. W populacjach starszych pacjentów bez PAD trening oporowy poprawia funkcjonowanie i wytrzymałość chodu, ale ten rodzaj ćwiczeń nie został wystarczająco zbadany w przypadku PAD. Co więcej, chociaż u 65% do 70% mężczyzn i kobiet z PAD nie występują żadne objawy lub występują u nich inne niż IC objawy wysiłkowe kończyn dolnych, żadne wcześniejsze badania nie oceniały skutków interwencji ruchowych u pacjentów z PAD, którzy nie mają IC.
NARRACJA PROJEKTOWA:
Randomizowane badanie kontrolne określi, czy odpowiednio 6-miesięczny nadzorowany program ćwiczeń na bieżni ruchomej i nadzorowany program progresywnego treningu oporowego kończyn dolnych poprawiają funkcjonowanie kończyn dolnych w porównaniu z kontrolną grupą żywieniową wśród 150 pacjentów z PAD z i bez IC. Badacze stawiają hipotezę, że odpowiednio uczestnicy programu ćwiczeń marszowych na bieżni i uczestnicy programu progresywnego treningu oporowego doświadczą większej poprawy wyników funkcjonalnych niż uczestnicy z grupy kontrolnej odżywiania. Podstawowymi miarami wyniku funkcjonalnego w porządku malejącym według ważności są dystans 6-minutowego marszu i sumaryczny wynik wydajności. Sumaryczna ocena sprawności jest złożoną miarą funkcjonowania kończyn dolnych (zwykła prędkość chodu, równowaga w pozycji stojącej i czas wymagany do pięciu powtórzeń wznoszenia się z krzesła) mierzona w skali 0-12, która przewiduje przyszłe ryzyko umieszczenia w domu opieki, utratę mobilności i śmiertelność . Badanie pozwoli również zidentyfikować mechanizmy, dzięki którym interwencje ruchowe poprawiają funkcjonowanie w PAD. Mechanizmy, które należy zbadać, obejmują zmiany lepkości krwi, przepływu krwi cielęcej, reaktywności śródbłonka tętnicy ramiennej i poziomu cytokin zapalnych. Dzięki określeniu optymalnego programu ćwiczeń poprawiającego funkcjonowanie pacjentów z PAD z IC i bez IC, odkrycia będą miały istotne implikacje kliniczne i zdrowotne dla milionów pacjentów z PAD.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611-3008
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 150 pacjentów z chorobą tętnic obwodowych z IC i bez IC
Kryteria wyłączenia:
- Amputacja poniżej lub powyżej kolana
- Uwięzienie na wózku inwalidzkim
- Niemożność chodzenia po bieżni lub niemożność wykonania progresywnego treningu oporowego
- Niemożność powrotu do centrum medycznego trzy razy w tygodniu przez 6 miesięcy
- Upośledzenie chodu z przyczyny innej niż PAD
- Niewydolność serca lub dławica piersiowa klasy II według New York Heart Association (NYHA) (niewydolność serca lub dławica piersiowa występująca w spoczynku lub przy minimalnym wysiłku)
- Planowana rewaskularyzacja kończyn dolnych lub jakakolwiek inna poważna operacja w ciągu 12 miesięcy
- Każde nasilenie objawów dusznicy bolesnej w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub spoczynkowa dusznica bolesna
- Osoby z niemym niedokrwieniem wieńcowym, zdefiniowanym jako obniżenie odcinka ST o co najmniej 1 mm podczas podstawowego testu wysiłkowego na bieżni bez towarzyszącego dyskomfortu w klatce piersiowej, chyba że w ciągu ostatnich 6 miesięcy przeprowadzono normalny test wysiłkowy perfuzji
- Pacjenci z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa lub znaczącymi zmianami załamka ST-T w wyjściowym EKG, u których nie wykonano próby wysiłkowej perfuzji wykazującej brak odwracalnego niedokrwienia w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Rewaskularyzacja kończyn dolnych, duży zabieg ortopedyczny lub inny poważny zabieg chirurgiczny w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Zawał mięśnia sercowego lub pomostowanie aortalno-wieńcowe w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Poważne choroby medyczne, które mogą zakłócać zdolność pacjenta do ukończenia interwencji i/lub badań kontrolnych
- Aktualne owrzodzenie stopy
- ABI większy niż 0,95
- Oczekiwana długość życia poniżej 12 miesięcy
- Nie mówi po angielsku
- Pacjent jest obecnie zaangażowany w inne badanie kliniczne
- Demencja
- Źle kontrolowane ciśnienie krwi
- Aktualne znaczące ćwiczenia, definiowane jako ćwiczenia trzy razy w tygodniu przez 30 minut z wysiłkiem wystarczającym do wytworzenia potu lub inne ćwiczenia, które są porównywalne z interwencjami fizycznymi oferowanymi w naszym protokole
- Leczenie raka (innego niż nieczerniakowy rak skóry) w ciągu ostatnich 12 miesięcy (w tym radioterapia, chemioterapia lub operacja)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 1
6-miesięczny nadzorowany program ćwiczeń na bieżni
|
6 miesięcy nadzorowanych ćwiczeń na bieżni lub treningu siłowego, trzy razy w tygodniu, a następnie 6-miesięczny program w domu.
|
|
Eksperymentalny: 2
6-miesięczny nadzorowany program progresywnego treningu oporowego kończyn dolnych
|
6 miesięcy nadzorowanych ćwiczeń na bieżni lub treningu siłowego, trzy razy w tygodniu, a następnie 6-miesięczny program w domu.
|
|
Aktywny komparator: 3
Grupa kontrolna diety/odżywiania
|
11 sesji edukacji żywieniowej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Sześć minut spacerem
Ramy czasowe: Mierzone podczas wizyt początkowych i wizyt kontrolnych
|
Mierzone podczas wizyt początkowych i wizyt kontrolnych
|
|
Podsumowanie oceny wydajności
Ramy czasowe: Mierzone podczas wizyt początkowych i wizyt kontrolnych
|
Mierzone podczas wizyt początkowych i wizyt kontrolnych
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Mary McDermott, MD, Northwestern University Feinberg School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- McDermott MM, Tian L, Criqui MH, Ferrucci L, Greenland P, Guralnik JM, Kibbe MR, Li L, Sufit R, Zhao L, Polonsky TS. Perceived Versus Objective Change in Walking Ability in Peripheral Artery Disease: Results from 3 Randomized Clinical Trials of Exercise Therapy. J Am Heart Assoc. 2021 Jun 15;10(12):e017609. doi: 10.1161/JAHA.120.017609. Epub 2021 Jun 2.
- Patel K, Polonsky TS, Kibbe MR, Guralnik JM, Tian L, Ferrucci L, Criqui MH, Sufit R, Leeuwenburgh C, Zhang D, Zhao L, McDermott MM. Clinical characteristics and response to supervised exercise therapy of people with lower extremity peripheral artery disease. J Vasc Surg. 2021 Feb;73(2):608-625. doi: 10.1016/j.jvs.2020.04.498. Epub 2020 May 19.
- McDermott MM, Kibbe MR, Guralnik JM, Ferrucci L, Criqui MH, Domanchuk K, Tian L, Zhao L, Li L, Patel K, Polonsky TS. Durability of Benefits From Supervised Treadmill Exercise in People With Peripheral Artery Disease. J Am Heart Assoc. 2019 Jan 8;8(1):e009380. doi: 10.1161/JAHA.118.009380.
- McDermott MM, Ferrucci L, Guralnik JM, Dyer AR, Liu K, Pearce WH, Clark E, Liao Y, Criqui MH. The ankle-brachial index is associated with the magnitude of impaired walking endurance among men and women with peripheral arterial disease. Vasc Med. 2010 Aug;15(4):251-7. doi: 10.1177/1358863X10365181. Epub 2010 May 28. Erratum In: Vasc Med. 2010 Dec;15(6):517.
- Payvandi L, Dyer A, McPherson D, Ades P, Stein J, Liu K, Ferrucci L, Criqui MH, Guralnik JM, Lloyd-Jones D, Kibbe MR, Liang ST, Kane B, Pearce WH, Verta M, McCarthy WJ, Schneider JR, Shroff A, McDermott MM. Physical activity during daily life and brachial artery flow-mediated dilation in peripheral arterial disease. Vasc Med. 2009 Aug;14(3):193-201. doi: 10.1177/1358863X08101018.
- McDermott MM, Ades P, Guralnik JM, Dyer A, Ferrucci L, Liu K, Nelson M, Lloyd-Jones D, Van Horn L, Garside D, Kibbe M, Domanchuk K, Stein JH, Liao Y, Tao H, Green D, Pearce WH, Schneider JR, McPherson D, Laing ST, McCarthy WJ, Shroff A, Criqui MH. Treadmill exercise and resistance training in patients with peripheral arterial disease with and without intermittent claudication: a randomized controlled trial. JAMA. 2009 Jan 14;301(2):165-74. doi: 10.1001/jama.2008.962. Erratum In: JAMA. 2012 Apr 25;307(16):1694.
- McDermott MM, Ades PA, Dyer A, Guralnik JM, Kibbe M, Criqui MH. Corridor-based functional performance measures correlate better with physical activity during daily life than treadmill measures in persons with peripheral arterial disease. J Vasc Surg. 2008 Nov;48(5):1231-7, 1237.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2008.06.050. Epub 2008 Oct 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 171
- R01HL073351 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ćwiczenia
-
Rashid Latif Medical CollegeZakończonyZespół wielotorbielowatych jajnikówPakistan
-
Riphah International UniversityZakończonyFizjoterapia sportowaPakistan
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyMotoryczny zespół ryzyka poznawczego | Osoby w podeszłym wieku (osoby w wieku 65 lat lub starsze) | Pacjent geriatryczny | Eksergowanie | Ćwiczenia nerwowo-mięśnioweTurcja (Türkiye)
-
Cukurova UniversityZakończonyZespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)Turcja (Türkiye)
-
Sanidad de Castilla y LeónZakończonySkuteczność programu poprawiającego równowagę, mobilność i zapobiegającego upadkom u osób starszych.Przypadkowe upadkiHiszpania
-
INTI International UniversityUniversiti Pendidikan Sultan IdrisZakończony
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZakończonyBezsenność, podstawowyHongkong
-
Technical University of MunichZakończonyPobór energii | Zdrowie | Apetyt | Zachowania żywienioweNiemcy
-
Université Catholique de LouvainKU Leuven; Epsylon, ASBLJeszcze nie rekrutacja
-
Hacettepe UniversityRekrutacyjnyBóle krzyża | Skolioza idiopatyczna | PowięźTurcja (Türkiye)