Улучшение функционирования при заболеваниях периферических артерий

ФОН:

Предыдущая работа продемонстрировала, что функциональные ограничения, связанные с заболеванием периферических артерий (ЗПА), разнообразны и включают более низкую скорость ходьбы, меньшую выносливость при ходьбе и нарушение равновесия по сравнению с людьми без ЗПА. Хотя ходьба на беговой дорожке улучшает эффективность беговой дорожки у пациентов с перемежающейся хромотой (ПХ), эффективность беговой дорожки плохо коррелирует со способностью ходить в общественных местах у пожилых мужчин и женщин. У пожилых пациентов без ЗПА тренировки с отягощениями улучшают функционирование и выносливость при ходьбе, но этот режим упражнений недостаточно изучен при ЗПА. Кроме того, хотя от 65% до 70% мужчин и женщин с ЗПА либо бессимптомны, либо имеют другие симптомы нагрузки на ноги, кроме ИЦ, ни в одном из предыдущих исследований не оценивали влияние физических упражнений на пациентов с ЗПА, у которых нет ИЦ.

ОПИСАНИЕ ДИЗАЙНА:

Рандомизированное контрольное исследование определит, улучшают ли 6-месячную контролируемую программу упражнений на беговой дорожке и контролируемую программу тренировок с прогрессивным сопротивлением, соответственно, функцию нижних конечностей по сравнению с контрольной группой питания среди 150 пациентов с ЗПА с ИЦ и без него. Исследователи предполагают, что участники программы ходьбы на беговой дорожке и участники программы прогрессивных тренировок с отягощениями, соответственно, испытают большее улучшение функциональных результатов, чем участники в группе контроля питания. Основными функциональными показателями результатов в порядке убывания важности являются 6-минутная прогулка и итоговая оценка эффективности. Суммарная оценка эффективности представляет собой составную меру функционирования нижних конечностей (обычная скорость ходьбы, равновесие в положении стоя и время, необходимое для пяти повторных подъемов со стула), измеряемое по шкале от 0 до 12, которая позволяет прогнозировать будущий риск помещения в дом престарелых, потерю подвижности и смертность. . В исследовании также будут определены механизмы, с помощью которых упражнения улучшают функционирование при ЗПА. Механизмы, которые необходимо изучить, включают изменения вязкости крови, кровотока в икрах, реактивности эндотелия плечевой артерии и уровней воспалительных цитокинов. Путем определения оптимальной программы упражнений для улучшения функционирования у пациентов с ЗПА с ИЦ и без него результаты будут иметь существенное клиническое и общественное значение для миллионов пациентов с ЗПА.