Melhorando o Funcionamento na Doença Arterial Periférica

FUNDO:

Trabalhos anteriores demonstram que as limitações funcionais associadas à doença arterial periférica (DAP) são diversas e incluem velocidade de caminhada mais lenta, menor resistência à caminhada e equilíbrio prejudicado em comparação com pessoas sem DAP. Embora o exercício de caminhada na esteira melhore o desempenho na esteira em pacientes com claudicação intermitente (IC), o desempenho na esteira não se correlaciona bem com a capacidade de caminhar na comunidade em homens e mulheres mais velhos. Em populações de pacientes mais velhos sem DAP, o treinamento de resistência melhora o funcionamento e a resistência da caminhada, mas esse modo de exercício não foi suficientemente estudado na DAP. Além disso, embora 65% a 70% dos homens e mulheres com DAP sejam assintomáticos ou apresentem sintomas de esforço nas pernas além de CI, nenhum estudo anterior avaliou os efeitos das intervenções de exercícios em pacientes com DAP que não têm CI.

NARRATIVA DO DESENHO:

O estudo randomizado e controlado determinará se um programa supervisionado de exercícios em esteira de 6 meses e um programa supervisionado de treinamento de resistência progressiva de membros inferiores, respectivamente, melhoram o funcionamento dos membros inferiores em comparação com um grupo de controle nutricional entre 150 pacientes com DAP com e sem CI. Os pesquisadores levantaram a hipótese de que os participantes do programa de exercícios de caminhada em esteira e os participantes do programa de treinamento de resistência progressiva, respectivamente, experimentarão uma melhora maior nos resultados funcionais do que os participantes do grupo de controle nutricional. As medidas de resultados funcionais primários em ordem decrescente de importância são a distância de caminhada de 6 minutos e a pontuação resumida de desempenho. A pontuação resumida de desempenho é uma medida composta do funcionamento dos membros inferiores (velocidade normal de caminhada, equilíbrio em pé e tempo necessário para cinco subidas repetidas da cadeira) medido em uma escala de 0 a 12 que prevê o risco futuro de internação em asilo, perda de mobilidade e mortalidade . O estudo também identificará os mecanismos pelos quais as intervenções de exercícios melhoram o funcionamento na DAP. Os mecanismos a serem estudados incluem alterações na viscosidade sanguínea, fluxo sanguíneo da panturrilha, reatividade endotelial da artéria braquial e níveis de citocinas inflamatórias. Ao identificar o programa de exercícios ideal para melhorar o funcionamento de pacientes com DAP com e sem IC, os resultados terão implicações clínicas e de saúde pública substanciais para milhões de pacientes com DAP.