Társtanácsadás a fogyáshoz

Az elhízás káros hatással van az emlőrák túlélésére és kiújulására, és ezt az elhízással összefüggő inzulinrezisztencia közvetítheti. Ez rendkívüli aggodalomra ad okot az afro-amerikai (AA) mellráktúlélők számára, mivel az AA-k nagyobb hányada elhízott, inzulinrezisztens és cukorbeteg, mint az európai amerikaiak (EA). Ez a javaslat az elhízott és túlsúlyos AA emlőrákot túlélőkben (testtömegindex 25-40 kg/m2, I., II. vagy IIIA. stádiumú rák, kiújulástól mentes) próbálja tesztelni a súlycsökkentő beavatkozás hatásait. Az alanyokat (n=100) véletlenszerűen 3 karra osztják: 1) kontroll; 2) személyre szabott, dietetikus által vezetett tanácsadás; és 3) dietetikus által vezetett tanácsadás társtanácsadással kombinálva, telefonos tanácsadással olyan képzett társak által, akik AA emlőráktúlélők, akik sikeresek a súlykontrollban. Felmérik azokat a pszichoszociális tényezőket, amelyek befolyásolhatják az elért fogyás mértékét, beleértve az egyéni, otthoni és közösségi szintű tényezőket. Ezen tényezők némelyike ​​megváltozhat, amikor a súlycsökkenést elérjük, és ezeket a beavatkozás előtt és után is értékeljük. Meghatározzák azokat a genetikai polimorfizmusokat, amelyekről kimutatták, hogy összefüggésbe hozhatók a megnövekedett testsúllyal, az inzulinrezisztenciával, a lipid-anyagcserével és az oxidatív stresszel, és összefüggenek mind a kiindulási, mind a beavatkozás utáni antropometriai és biológiai mérésekkel. Ez tovább segíti az egyének közötti különbségek tisztázását a súlycsökkentő beavatkozások során. A fogyás lehetséges jótékony hatásait az elhízással összefüggő egészségügyi kockázatokra az inzulinrezisztencia, az inzulinszerű növekedési faktor és a vérminták lipidszintjének mérésével, valamint vérnyomás- és antropometriai mérésekkel értékelik. A fogyás hatását ezekre az intézkedésekre más elhízott és túlsúlyos populációkban is tanulmányozták, de kevés adat áll rendelkezésre a mellrák túlélőiről. Végül megpróbáljuk meghatározni, hogy a fogyás jótékony hatásai kimutathatók-e az emlőben, mivel ennek összefüggésben kell lennie a későbbi emlőrák kockázatával. A műtéttel ellenoldali emlőt a kiinduláskor, 12 és 24 hónapos korban duktális mosásnak vetik alá. A kutatók megvizsgálják a súlyváltozás hatásait az oxidatív stressz markereire a mellbimbó-szívófolyadékban, amelyet az öblítési eljárás részeként nyernek. A lipid-peroxidáció szintje nagyon magas ebben a folyadékban, és mind a nukleáris atípiával, mind a mellrák kockázatával kapcsolatos. Ezért a duktális mosással nyert hámsejtek magmorfológiáját is számszerűsítjük. Az elhízott és túlsúlyos AA emlőrákot túlélők súlycsökkenése javítja a pszichoszociális funkciókat és az egészségügyi kockázatok biológiai mutatóit.