A Duloxetine kontra Escitalopram hatása a szívfrekvencia variabilitására depresszióban

A szívfrekvencia variabilitás (HRV) értékelése értékes eszköznek bizonyult a depresszióval és szívbetegséggel összefüggő autonóm diszfunkció mérésére. Az alacsony HRV a szívhalálozás fokozott kockázatának markere, és depressziós koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél és szorongó betegeknél figyelhető meg MI után. A szimpatomimetikus antidepresszánsokkal, például MAO-gátlókkal és triciklikusokkal végzett kezelés tovább csökkenti a HRV-t, és megemelkedett pulzusszámmal, ortosztatikus hipotenzióval és nemkívánatos szívműködéssel jár. Bár egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a szelektív szerotonin újrafelvételt gátló (SSRI) antidepresszánsok osztályának minimális hatása van a szív- és érrendszerre, az eset kevésbé egyértelmű az SNRI antidepresszánsok esetében, amelyek mind a szerotonin, mind a noradrenalin újrafelvételét blokkolják. Lehetséges, hogy a noradrenalin transzporter blokád vagy gátlás mértékének mértéke összefüggésben lehet a noradrenerg gyógyszereknél tapasztalt HRV csökkenéssel. E megfontolások alapján tanulmányt javasolunk az SSRI escitalopram (Lexapro) kardiovaszkuláris profiljának összehasonlítására a legutóbb elérhető SNRI-vel, a duloxetinnel, depressziós járóbetegeknél. A HRV módszertan segítségével teszteljük azt a hipotézist, hogy a HRV nagyobb csökkenése társul a duloxetinnel, mint az escitaloprammal. Ezenkívül megmérjük az egyes gyógyszerek által termelt szerotonin és noradrenalin transzporterek kihasználtságának mértékét. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megvizsgáljuk a kapcsolatot a HRV változásai és az egyes gyógyszerek transzporter gátló hatásának mértéke között.