うつ病の心拍変動に対するデュロキセチンとエスシタロプラムの効果

心拍変動 (HRV) の評価は、うつ病や心疾患に関連する自律神経機能障害を測定するための貴重なツールであることが示されています。 低 HRV は心臓死亡率の増加のマーカーであり、冠動脈疾患患者および心筋梗塞後の不安患者で観察されます。 MAO 阻害剤や三環系抗うつ薬などの交感神経作動性抗うつ薬による治療は、HRV をさらに低下させ、心拍数の上昇、起立性低血圧、有害な心臓イベントと関連しています。 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）クラスの抗うつ薬が心血管系に与える影響は最小限であるという証拠が増えていますが、セロトニンとノルエピネフリンの両方の再取り込みをブロックする SNRI 抗うつ薬の場合はあまり明確ではありません。 ノルエピネフリン輸送体の遮断または阻害の程度の測定値は、ノルアドレナリン作動薬で見られる HRV の減少に関連している可能性があります。 これらの考慮事項を考慮して、うつ病の外来患者において、SSRI エスシタロプラム (Lexapro) の心血管プロファイルを、最近利用可能な SNRI であるデュロキセチンと比較する研究を提案します。 HRV 方法論を使用して、HRV の大幅な減少がエスシタロプラムよりもデュロキセチンに関連するという仮説を検証します。 さらに、各薬物によって生成されるセロトニンおよびノルエピネフリン輸送体の占有率の大きさを測定します。 これにより、HRV の変化と各薬剤のトランスポーター阻害効果の大きさとの関係を調べることができます。