CANBESURE TANULMÁNY (rák, bemiparin és sebészeti értékelés)

Bevételi kritériumok:

• 40 éves vagy annál idősebb betegek, bármelyik nemhez tartozók, akik beleegyezésüket adták a vizsgálatban való részvételhez.
• Olyan betegek, akiknél a gyomor-bél traktus (kivéve a nyelőcső), az urogenitális traktus vagy a női nemi szervek rosszindulatú daganatos folyamata (elsődleges vagy metasztázis) szenved, korábban diagnosztizáltak és dokumentáltak, és akiket a betegséghez közvetlenül kapcsolódó elektív, nyílt, gyógyító vagy palliatív műtétre terveztek. azt a betegséget.
• Általános vagy spinális érzéstelenítésben műtéten átesett betegek, a műtét becsült időtartama több mint 30 perc.
• Olyan betegek, akiknek várható élettartama legalább 3 hónap.

Kizárási kritériumok:

• Máj, epeúti vagy hasnyálmirigy rosszindulatú daganatos folyamatának gyógyító vagy palliatív műtétje.
• Terhes vagy szoptató nők, vagy fogamzóképes nők, akik nem alkalmaznak hatékony fogamzásgátló módszert.
• Makrohaematuria, aktív vérzés az elmúlt két hónapban, vérzésveszélyes szervi elváltozások (pl. aktív peptikus fekély, vérzéses cerebrovascularis baleset, aneurizmák), klinikailag nyilvánvaló vérzéses epizódok a kórelőzményében, nagy műtéten esett át az előző hónapban, vagy a vérzés kockázatának megnövekedése a véralvadásgátló terápia ellenjavallt vérzéscsillapítása miatt. a sebészeti beavatkozásnak alávetett daganat által közvetlenül okozott vérzéses epizódok.
• Az LMWH-kkal, heparinnal vagy sertés eredetű anyagokkal szemben ismert túlérzékenységben szenvedő betegek.
• Radiológiai kontrasztanyagra ismert túlérzékenységben szenvedő betegek.
• Olyan betegek, akiknek ismert túlérzékenysége van az érzéstelenítő gyógyszerekkel vagy az érzéstelenítés előtti gyógyszerekkel szemben.
• Veleszületett vagy szerzett vérzéses diathesisben szenvedő betegek (hematológiai vizsgálattal megerősítve), haematuria-val vagy anélkül.
• A központi idegrendszer, a szem vagy a fül sérülései vagy sebészeti beavatkozásai az elmúlt 6 hónapban, beleértve a vérzéses vagy ischaemiás cerebrovaszkuláris balesetet, agyi trombózist és/vagy ismert agyi áttétet.
• Disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC), amely a heparin által kiváltott thrombocytopeniának tulajdonítható.
• Akut bakteriális endocarditis és lassú endocarditis.
• A műtét előtt 5 napon belül orális vagy parenterális antikoaguláns kezelésben részesülő betegek.
• Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében heparinnal összefüggő thrombocytopenia szerepel, vagy akiknek a vérlemezkeszáma <75 000/mm3.
• Veseelégtelenségben szenvedő betegek (2 mg/dl feletti szérum kreatinin), májelégtelenségben szenvedő betegek (az AST és/vagy ALT értékek > 5-szöröse a kórház helyi laboratóriuma által meghatározott normálértékek felett).
• Súlyos artériás hipertónia (200 Hgmm feletti szisztolés vérnyomás és/vagy 120 Hgmm feletti diasztolés vérnyomás).
• Egy vagy több dokumentált MVT és/vagy PE-epizód (lélegeztető-perfúziós gamma-vizsgálattal vagy helikális CT-vel megerősítve) az elmúlt 3 hónapban.
• Betegek, akikről feltételezhető vagy igazoltan képtelenség megfelelni a vizsgálati kezelésnek és/vagy a nyomon követésnek.
• Olyan betegek, akik egy másik klinikai vizsgálatban vesznek részt, vagy akik az elmúlt 30 napban vettek részt.
• Cava vénaszűrővel rendelkező betegek.
• Olyan betegek, akiknek meg nem engedett egyidejű kezelésre vagy gyógyszeres kezelésre van szükségük, például 125 mg/nap feletti aszpirint, hosszú felezési idejű, jelentős antiaggregációt gátló hatású NSAID-ket, metformint vagy bármilyen véralvadásgátló vegyületet (kérjük, olvassa el a protokoll "Egyidejű gyógyszerek és kezelések" a részletekért)