Mindfulness-alapú stresszcsökkentés és szívizom ischaemia

HÁTTÉR:

Kimutatták, hogy az akut és krónikus pszichés stressz a szívbetegségek kockázati tényezője. A közelmúltban a szív képalkotását lehetővé tevő új technológia megjelenésével kimutatták, hogy az akut pszichológiai stresszorok szívizom-ischaemiát okoznak a CAD-ben szenvedő betegek bizonyos alcsoportjaiban. Számos tanulmány kimutatta, hogy a szívizom ischaemia kialakulása akut pszichológiai stresszre válaszul laboratóriumban a nemkívánatos események markere a CAD-ben szenvedő betegeknél. Számos olyan utat javasoltak, amelyeken keresztül a pszichológiailag kiváltott stressz ischaemiás eseményeket válthat ki, és számos tanulmány bizonyította, hogy a stressz ezeken az útvonalakon keresztül befolyásolja az ischaemiás eseményeket. Kimutatták, hogy a stressz-beavatkozások pozitív hatással vannak a CAD kimenetelére, és eddig csak egy vizsgálta az ischaemiás eseményekre gyakorolt ​​hatását. Ezenkívül néhány tanulmány pozitív eredményekről számolt be a koszorúér-kockázati tényezőkkel kapcsolatban a meditáció és a jóga használatával. A jelenlegi klinikai meditációs irodalom azt sugallja, hogy egy mindfulness meditáción alapuló stresszcsökkentő program (azaz többkomponensű, éber meditáción alapuló pszichoedukációs program, amely arra fejleszti a képességet, hogy az ember pillanatról pillanatra tapasztalt tapasztalataira nem ítélkező, nem reagáló módon figyeljen) CAD-betegek stresszreaktivitásának csökkentésére. Az előrejelzések szerint a stresszreaktivitás ilyen csökkenése csökkenti a radionuklid által leképezett perfúziós hibákat egy laboratóriumi mentális stresszfeladat során. Bár nem használták szívbetegeknél, jó eredményeket mutatott mind a stressz, mind a tünetegyüttes esetében az általános és más egészségügyi populációkban. Úgy gondoljuk, hogy hasonló eredményeket fogunk látni CAD-betegeknél, a következő utakon keresztül ható hatásokkal: 1) csökkent szimpatikus tónus és 2) megnövekedett paraszimpatikus tónus. A javasolt tanulmány átfogó célja egy meditáció alapú stresszcsökkentő program hatékonyságának értékelése a mentális stressz által kiváltott ischaemia csökkentésében.

TERVEZÉSI NARRATÍV:

Az MBSR hatékonyságának tesztelése érdekében a betegeket véletlenszerűen besorolják a három csoport egyikébe. Az MBSR feltételt a mindfulness meditációs módszerek képzése biztosítja. A betegoktatási kontrollcsoport didaktikai formátumban kap tájékoztatást a CAD-ről. Ez az állapot szabályozza az érintkezés nem specifikus hatásait terápiás környezetben. Ha figyelmen kívül hagyjuk a személyes meditációs gyakorlatban eltöltött időközöket a mindfulness meditációs állapotban, az ülések hossza a két beavatkozási körülmény között megközelítőleg egyenlő lesz. A harmadik csoport, a stressz-monitoring szokásos gondozási kontroll állapot, a tünetek mérési reaktivitásának hatásait fogja ellenőrizni rutinszerű orvosi ellátásban részesülő betegeknél.