Mindfulness-Based 스트레스 감소 및 심근 허혈

배경:

급성 및 만성 심리적 스트레스는 심장 사건의 위험 요소인 것으로 나타났습니다. 보다 최근에는 심장 이미징을 가능하게 하는 신기술의 출현으로 급성 심리적 스트레스 요인이 CAD 환자의 특정 하위 집합에서 심근 허혈을 유발하는 것으로 나타났습니다. 여러 연구에서 실험실에서 급성 심리적 스트레스에 대한 반응으로 심근 허혈 생성이 CAD 환자의 이상 반응에 대한 지표임을 보여주었습니다. 심리적으로 유도된 스트레스가 허혈성 사건을 유발할 수 있는 여러 경로가 제안되었으며 많은 연구에서 스트레스가 이러한 경로를 통해 허혈성 사건에 영향을 미친다는 증거를 제공했습니다. 스트레스 중재는 CAD 결과에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났으며 지금까지 단 한 가지만이 허혈성 사건에 대한 영향을 테스트했습니다. 또한 일부 연구에서는 명상과 요가를 사용하여 관상 동맥 위험 요소에 대한 긍정적인 결과를 보고했습니다. 현재의 임상 명상 문헌은 마음챙김 명상 기반 스트레스 감소 프로그램(즉, 판단하지 않고 반응하지 않는 방식으로 순간 순간의 경험에 주의를 기울이는 능력을 배양하는 마음챙김 명상에 기반한 다중 구성 요소 심리 교육 프로그램)이 가능할 것이라고 제안합니다. CAD 환자의 스트레스 반응성을 줄이기 위해. 이러한 스트레스 반응성 감소는 실험실 정신 스트레스 작업 중에 방사성 핵종 이미지 관류 결함을 감소시킬 것으로 예상됩니다. 심장병 환자에게는 사용되지 않았지만 일반 및 기타 의료 집단에서 스트레스와 증상 모두에서 좋은 결과를 보여주었습니다. 다음 경로를 통해 효과가 작용하는 CAD 환자에서도 유사한 결과가 나타날 것이라고 믿습니다. 1) 교감 신경 긴장도 감소 및 2) 부교감 신경 긴장도 증가. 제안된 연구의 전반적인 목표는 정신 스트레스 유발 허혈 감소를 위한 명상 기반 스트레스 감소 프로그램의 효능을 평가하는 것입니다.

디자인 내러티브:

MBSR의 효능을 테스트하기 위해 환자는 세 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. MBSR 조건에는 마음챙김 명상 방법에 대한 교육이 제공됩니다. 환자 교육 제어 그룹은 교훈적인 형식으로 CAD에 대한 정보를 제공받을 것입니다. 이 조건은 치료 환경에서 접촉의 비특이적 효과를 제어합니다. 마음챙김 명상 조건에서 개인 명상 수행에 소요되는 간격을 제외하면 두 개입 조건의 세션 길이는 거의 동일합니다. 세 번째 그룹인 스트레스 모니터링 일상 관리 통제 조건은 일상적인 의료를 받는 환자의 증상 측정 반응성의 영향을 통제합니다.