Kolekalciferol kontra doxerkalciferol a másodlagos hyperparathyreosis kezelésében krónikus vesebetegségben

A közepesen súlyos vagy súlyos krónikus vesebetegségben (CKD) (3. és 4. stádium) szenvedő betegek többsége másodlagos hyperparathyreosisban (2°HPT) alakul ki, de ebben a csoportban nem ismert a hyperparathyreosis kezelésére szolgáló optimális terápia. Az Országos Vesealapítvány 2003-ban irányelveket mutatott be, amelyek D-vitamin-pótlást javasoltak D-vitamin-hiányos betegeknél, illetve aktív D-vitamin-terápiát a megfelelő szinttel rendelkező betegeknél. Ezek az irányelvek véleményen alapulnak, mivel nincsenek jelentős kísérletek annak megállapítására, hogy a D-vitamin-kiegészítés hatékony-e ebben a populációban. A D-vitamin aktív metabolitjairól, a doxerkalciferolról, a parikalcitolról és a kalcitriolról kimutatták, hogy hatékonyan elnyomják a mellékpajzsmirigy hormont (PTH), de nem hasonlították össze őket a D-vitamin kalciferollal (ergokalciferollal vagy kolekalciferollal) történő kiegészítésével. A hyperparathyreosison túl kis tanulmányok azt sugallják, hogy a D-vitamin hiánya a nem CKD-ben szenvedő betegeknél a D-vitamin pótlása javítja a fájdalmat, a jó közérzetet, a vérnyomást és az erőt. Ebben a javasolt vizsgálatban egy három hónapos vizsgálat során közvetlenül össze kívánjuk hasonlítani a kolekalciferol és a doxerkalciferol hatékonyságát a megemelkedett PTH-szint elnyomásában olyan krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél, akik nem dializáltak és D-vitamin-elégtelenségben szenvednek. A másodlagos végpont a vérnyomás változása lesz.