A csont ásványianyag-sűrűsége és az azt követő rákkockázat

A közelmúltban végzett kohorszvizsgálatok kimutatták, hogy csökkent a mellrák kockázata azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében törések vagy alacsony csontsűrűség (BMD) fordult elő. Az Osteoporotic Fractures Study of Osteoporotic Fractures vizsgálatban a distalis radius BMD minden standard deviáció-növekedése 50%-os kockázatnövekedést jelentett három év utánkövetés során, míg a Framingham-vizsgálatban a metacarpalis csonttömeg legmagasabb kvartilisében lévő nőknél 3,5- a legalacsonyabb kvartilisbe tartozó nőkhöz képest. A csontvesztés súlyosságának és időzítésének a kockázatra gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták, és nem ismert, hogy egyéb kockázati tényezők (családi anamnézis, életmód és exogén hormonok) milyen mértékben módosítják a BMD-vel való kapcsolatot.

E kutatási kérdések kifejtése érdekében nyomon követési vizsgálatot végeztünk olyan posztmenopauzás nőkön, akik önkéntesként jelentkeztek a Fracture Intervention Trial (FIT) nevű, csontjavító gyógyszer alendronát vizsgálatára. A BFIT nyomon követési vizsgálata a 22 695 FIT önkéntesből 15 595-öt tartalmaz. A FIT túlélő tagjaival felvették a kapcsolatot, hogy megtudják a rákos megbetegedések előfordulását, és egy önkitöltős kérdőíven keresztül frissítsék a kockázati tényezőket és a töréstörténetet. A kiindulási szérumminták kiegészítéseként beágyazott eset-kontroll megközelítést alkalmaztunk bukkális sejtminták gyűjtésére biomarker méréshez, beleértve az endogén hormonokat és a genetikai polimorfizmusokat, amelyek részt vesznek a csontnövekedésben (például D-vitamin receptor), vagy a hormonanyagcserében (például CYPI7, COMT). ). Műtéti és patológiai jelentéseket használtak az önbejelentett rákos megbetegedések validálására. A FIT résztvevői által a kiinduláskor megadott társadalombiztosítási számok és elérhetőségek lehetővé tették az átfogó nyomon követést és az Országos Halálozási Index felkutatását azok számára, akiket nem találtak.

Ez a nagy kohorsz kiterjedt alapinformációkat tartalmaz a fő emlőrák kockázati tényezőiről, így ideális a BMD-vel való lehetséges kölcsönhatások és a BMD más rákhelyekre gyakorolt ​​hatásainak értékelésére. Beszámoltak arról, hogy az endometriumrák gyakrabban fordul elő olyan nőknél, akiknek kórtörténetében törés szerepel, de egyetlen korábbi tanulmány sem vizsgálta a BMD-hez való viszonyát. Azt vizsgáljuk, hogy a proximális combcsont BMD előrejelzi-e az emlőrák kockázatát; a posztmenopauzás nők mellrák rizikófaktorai módosítják-e a BMD-vel való kapcsolatot; hogy a BMD előrejelzi-e a rák kockázatát; és hogy a biomarkerek kínálnak-e etiológiai nyomokat a BMD-ről és a rákkockázatról. Jelenleg a következőket vizsgáljuk: 1) a szérum adipocitokinek kapcsolatát az endometriumrák kockázatával, és 2) a szérum ösztrogének és metabolitjainak kapcsolatát a posztmenopauzális emlőrák kockázatával. Az alap- és nyomon követési adatok, valamint a további biominták gyűjtése lehetővé teszi számunkra, hogy megválaszoljuk a BMD-vel és más ráktípusokkal kapcsolatos fontos kérdéseket.