Luun mineraalitiheys ja myöhempi syöpäriski

Viimeaikaiset kohorttitutkimukset osoittivat pienentyneen rintasyöpäriskin naisilla, joilla on ollut murtumia tai joilla on alhainen luun mineraalitiheys (BMD). Osteoporoottisten murtumien tutkimuksessa jokainen distaalisen säteen BMD:n keskihajonnan lisäys liittyi 50 %:n lisääntyneeseen riskiin kolmen seurantavuoden aikana, kun taas Framinghamin tutkimuksessa metakarpaalisen luumassan korkeimman kvartiilin naisilla oli 3,5- kertaa suurempi riski kuin naiset alimmassa kvartiilissa. Luukadon vakavuuden ja ajoituksen vaikutusta riskiin ei ole tutkittu, eikä tiedetä, missä määrin muut riskitekijät (perhehistoria, elämäntapa ja eksogeeniset hormonit) muuttavat suhdetta BMD:hen.

Näiden tutkimuskysymysten tarkentamiseksi suoritimme seurantatutkimuksen postmenopausaalisilla naisilla, jotka osallistuivat vapaaehtoisesti Fracture Intervention Trial (FIT) -tutkimukseen, joka on luuta parantavaa lääkettä alendronaattia koskeva tutkimus. BFIT-seurantatutkimuksessa on mukana 15 595 FIT:n 22 695 vapaaehtoisesta. FIT:n eloon jääneisiin jäseniin otettiin yhteyttä, jotta varmistettiin tapaussyöpätapauksia ja toimitetaan päivitetty riskitekijä ja murtumahistoria itsetehdyn kyselylomakkeen avulla. Perustason seeruminäytteiden täydentämiseksi käytimme sisäkkäistä tapauskontrollilähestymistapaa poskisolunäytteiden keräämiseksi biomarkkerimittausta varten, mukaan lukien endogeeniset hormonit ja geneettiset polymorfismit, jotka osallistuvat joko luun kasvuun (esim. D-vitamiinireseptori) tai hormoniaineenvaihduntaan (esim. CYPI7, COMT). ). Operatiivisia ja patologisia raportteja käytettiin validoimaan itse ilmoittamia syöpiä. FIT-osallistujien lähtötilanteessa antamat sosiaaliturvatunnukset ja yhteyshenkilöiden nimet auttoivat kattavaa seurantaa ja National Death Index -hakua niille, joita ei löydetty.

Tämä suuri kohortti sisältää laajaa perustietoa tärkeimmistä rintasyövän riskitekijöistä, ja siksi se on ihanteellinen arvioitaessa mahdollisia vuorovaikutuksia BMD:n kanssa ja BMD:n vaikutuksia muihin syöpäkohtiin. Kohdun limakalvon syövän on raportoitu esiintyvän useammin naisilla, joilla on aiemmin ollut murtuma, mutta aiemmissa tutkimuksissa ei ole tutkittu sen yhteyttä BMD:hen. Tutkimme, ennustaako proksimaalisen reisiluun BMD rintasyövän riskiä; muuttavatko postmenopausaalisten naisten rintasyövän riskitekijät suhdetta BMD:hen; ennustaako BMD syöpäriskiä; ja tarjoavatko biomarkkerit etiologisia vihjeitä BMD:stä ja syöpäriskistä. Tällä hetkellä tutkimme: 1) seerumin adiposytokiinien suhdetta kohdun limakalvon syöpäriskiin ja 2) seerumin estrogeenien ja metaboliittien suhdetta postmenopausaaliseen rintasyöpäriskiin. Perus- ja seurantatietojen sekä lisäbionäytteiden keräämisen pitäisi antaa meille mahdollisuus vastata tärkeisiin kysymyksiin BMD:stä ja muista syövistä.