Минеральная плотность костей и последующий риск развития рака

Недавние когортные исследования продемонстрировали снижение риска рака молочной железы среди женщин с переломами в анамнезе или низкой минеральной плотностью костей (МПКТ). В исследовании остеопоротических переломов каждое увеличение стандартного отклонения МПК дистального отдела лучевой кости было связано с увеличением риска на 50% в течение трех лет наблюдения, в то время как во Фремингемском исследовании у женщин в самом высоком квартиле массы пястной кости этот показатель составлял 3,5-3,5%. риск в несколько раз выше, чем у женщин из низшего квартиля. Влияние тяжести и времени потери костной массы на риск не исследовалось, и степень, в которой другие факторы риска (семейный анамнез, образ жизни и экзогенные гормоны) изменяют связь с МПК, неизвестна.

Чтобы уточнить эти исследовательские вопросы, мы провели последующее исследование женщин в постменопаузе, которые вызвались участвовать в испытании по вмешательству при переломах (FIT), испытании препарата алендроната, укрепляющего кости. В последующем исследовании BFIT приняли участие 15 595 из 22 695 добровольцев FIT. С выжившими членами FIT связались, чтобы установить случаи рака и предоставить обновленную информацию о факторах риска и истории переломов с помощью самостоятельно заполняемой анкеты. В дополнение к базовым образцам сыворотки мы использовали вложенный подход «случай-контроль» для сбора образцов буккальных клеток для измерения биомаркеров, включая эндогенные гормоны и генетические полиморфизмы, участвующие либо в росте костей (например, рецептор витамина D), либо в метаболизме гормонов (например, CYPI7, COMT). ). Оперативные отчеты и отчеты о патологии использовались для подтверждения раковых заболеваний, о которых сообщали сами пациенты. Номера социального страхования и контактные имена, предоставленные участниками FIT на исходном уровне, облегчили комплексное последующее наблюдение и поиск по Национальному индексу смерти тех, кого не удалось найти.

Эта большая когорта включает обширную исходную информацию об основных факторах риска рака молочной железы и, таким образом, идеально подходит для оценки потенциальных взаимодействий с МПК и влияния МПК на другие локализации рака. Сообщалось, что рак эндометрия чаще встречается у женщин с переломами в анамнезе, но ни одно из предыдущих исследований не изучало его связь с МПК. Мы изучаем, влияет ли МПК проксимального отдела бедренной кости на риск рака молочной железы; изменяют ли факторы риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе связь с МПК; предсказывает ли BMD риск рака; и предлагают ли биомаркеры этиологические подсказки о МПК и риске рака. В настоящее время мы изучаем: 1) связь сывороточных адипоцитокинов с риском рака эндометрия и 2) связь сывороточных эстрогенов и метаболитов с риском постменопаузального рака молочной железы. Исходные и последующие данные, а также сбор дополнительных биообразцов должны позволить нам ответить на важные вопросы о МПК и других видах рака.