- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00345839
FEJLŐDIK. Trial™: A cinakalcet-hidroklorid (HCl) terápia értékelése a szív- és érrendszeri események csökkentésére (EVOLVE)
2022. november 3. frissítette: Amgen
A cinakalcet-hidroklorid (HCl) terápia értékelése a szív- és érrendszeri események csökkentésére
Ennek a vizsgálatnak a célja a cinakalcet (cinacalcet HCl vagy Sensipar®/Mimpara®) kardiovaszkuláris eseményekre és halálozásra gyakorolt hatásának értékelése másodlagos hyperparathyreosisban (HPT) szenvedő, krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegeknél, akik dialíziskezelésben részesülnek.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A másodlagos HPT gyakori a CKD-ben szenvedő betegeknél.
A másodlagos HPT-ben szenvedő betegeknél gyakran magas a parathormon (PTH) szintje, és nagyméretű mellékpajzsmirigyek alakulhatnak ki a nyakban.
A másodlagos HPT-ben szenvedő betegek csontbetegségben (osteodystrophiában) fordulhatnak elő.
Ez a csontbetegség csontfájdalmat, töréseket és gyenge vörösvérsejtek képződést okozhat.
A másodlagos HPT egyéb problémái közé tartozhat a vér kalcium- és foszforszintjének emelkedése.
Ezek a kalcium lerakódását okozhatják a testszövetekben.
A kalcium lerakódások ízületi gyulladást (ízületi fájdalmat és duzzanatot), izomgyulladást, viszketést, gangrénát (lágyszövetek pusztulását) vagy szív- és tüdőproblémákat okozhatnak.
Az új bizonyítékok arra utalnak, hogy a másodlagos HPT szív- és érrendszeri betegségekkel és megnövekedett halálozási kockázattal jár.
A tanulmány célja a cinakalcet (cinacalcet HCl vagy Sensipar®/Mimpara®) kardiovaszkuláris eseményekre (a szívvel és annak ereivel kapcsolatos) és a krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő, másodlagos hyperparathyreosisban szenvedő betegek halálára gyakorolt hatásának értékelése. (HPT), akik dialízisben részesülnek.
Ezek közé az események közé tartozik a bármilyen okból bekövetkezett haláleset, szívroham és olyan epizódok, amikor a szív nem kap elég oxigént, perifériás érbetegség (a lábakba, karokba, gyomorba vagy vesékbe vért szállító erek beszűkülése) és szívelégtelenség (olyan állapot, amely előfordul amikor a szív nem képes elegendő vért pumpálni ahhoz, hogy kielégítse a test szöveteinek szükségleteit)
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
3883
Fázis
- 3. fázis
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Beszámítás: ≥ 18 éves kor
- Fenntartó hemodialízissel kezelt - PTH ≥ 300 pg/ml (31,8 pmol/L)
- szérum kalcium ≥ 8,4 mg/dl (2,1 mmol/L)
- Ca x P ≥ 45 mg2*/dL2 (3,63 mmol2/L2)
Kizárási kritériumok: - Kizárás:
- Mellékpajzsmirigy-eltávolítás a tájékoztatáson alapuló beleegyezés dátuma előtti 12 hétben
- A randomizálást követő 3 hónapon belül cinacalcet-kezelésben részesült
- Kórházi ellátás a randomizálást követő 12 héten belül az alábbi események bármelyike miatt: a. Szívizom ischaemia b. Instabil angina c. Szívelégtelenség (HF) (beleértve az egészségügyi intézménybe történő nem tervezett megjelenést, amely mechanikai beavatkozást igényel [azaz nem tervezett dialíziskezelést]) d. Perifériás érbetegség (kivéve a dialízis érrendszeri hozzáférés felülvizsgálatát) e. Stroke
- A véletlen besorolást megelőző 12 héten belüli rohamok anamnézisében
- Ismert élő donortól származó veseátültetés tervezett időpontja
Várható mellékpajzsmirigy-eltávolítás a randomizációt követő 6 hónapon belül
- a 2 minden esetben négyzetre vonatkozik.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Placebo
|
Lehetséges adagok: 30, 60, 90, 120 és 180 mg, 30, 60 vagy 90 mg-os tablettákkal.
Szekvenciális titrálás 30 mg QD-től kezdve, 4 hetente egyszer az első 20 hétben és 8 hetente egyszer a 20. hét után.
A titrálás a PTH-értékek, a szérum kalcium és a biztonság alapján nő vagy csökken.
Napi adagolás, kivéve, ha az ideiglenes felfüggesztési vagy visszavonási kritériumok teljesülnek, vagy a vizsgálat befejezéséig; becslések szerint 2,5-4 évnyi beavatkozás.
|
|
Kísérleti: Cinacalcet
|
Lehetséges adagok: 30, 60, 90, 120 és 180 mg, 30, 60 vagy 90 mg-os tablettákkal.
Szekvenciális titrálás napi 30 mg-tól (QD), 4 hetente egyszer az első 20 hétben és 8 hetente egyszer a 20. hét után.
A titrálás a PTH-értékek, a szérum kalcium és a biztonság alapján nő vagy csökken.
Napi adagolás, kivéve, ha az ideiglenes felfüggesztési vagy visszavonási kritériumok teljesülnek, vagy a vizsgálat befejezéséig; becslések szerint 2,5-4 évnyi beavatkozás.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Elsődleges összetett végpontig eltelt idő (minden okból bekövetkező halálozás, szívinfarktus, instabil angina miatti kórházi kezelés, szívelégtelenség vagy perifériás érrendszeri esemény)
Időkeret: A véletlen besorolás dátumától az első megerősített elsődleges összetett végpont esemény időpontjáig, legfeljebb 5,4 évig
|
Az elsődleges összetett végpontig eltelt idő (minden okból kifolyólag bekövetkező halálozás, szívinfarktus, instabil angina miatti kórházi kezelés, szívelégtelenség vagy perifériás vaszkuláris esemény).
Réteg a cukorbetegség története és az ország.
|
A véletlen besorolás dátumától az első megerősített elsődleges összetett végpont esemény időpontjáig, legfeljebb 5,4 évig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Ideje minden okú halálozáshoz
Időkeret: A véletlen besorolás dátumától a megerősített, minden okból bekövetkező halálozási végpont esemény időpontjáig, 5,4 évig értékelve
|
Ideje minden okú halálozáshoz.
Réteg a cukorbetegség története és az ország.
|
A véletlen besorolás dátumától a megerősített, minden okból bekövetkező halálozási végpont esemény időpontjáig, 5,4 évig értékelve
|
|
Ideje a szívinfarktushoz
Időkeret: A randomizálás időpontjától az első megerősített szívinfarktus végpont esemény időpontjáig, 5,4 évig értékelve
|
Ideje a szívinfarktushoz.
Réteg a cukorbetegség története és az ország.
|
A randomizálás időpontjától az első megerősített szívinfarktus végpont esemény időpontjáig, 5,4 évig értékelve
|
|
Instabil angina miatt kórházi kezelés ideje
Időkeret: A véletlen besorolás időpontjától az instabil angina végpont esemény miatti első megerősített kórházi kezelés időpontjáig, legfeljebb 5,4 évig
|
Instabil angina miatt kórházi kezelés ideje.
Réteg a cukorbetegség története és az ország.
|
A véletlen besorolás időpontjától az instabil angina végpont esemény miatti első megerősített kórházi kezelés időpontjáig, legfeljebb 5,4 évig
|
|
A szívelégtelenség ideje
Időkeret: A véletlen besorolás időpontjától az első megerősített szívelégtelenség végpont eseményig, 5,4 évig értékelve
|
A szívelégtelenség ideje.
Réteg a cukorbetegség története és az ország.
|
A véletlen besorolás időpontjától az első megerősített szívelégtelenség végpont eseményig, 5,4 évig értékelve
|
|
Idő a perifériás vaszkuláris eseményig
Időkeret: A randomizálás időpontjától az első megerősített perifériás vaszkuláris végpont esemény időpontjáig, 5,4 évig értékelve
|
Idő a perifériás vaszkuláris eseményig.
Réteg a cukorbetegség története és az ország.
|
A randomizálás időpontjától az első megerősített perifériás vaszkuláris végpont esemény időpontjáig, 5,4 évig értékelve
|
|
A szív- és érrendszeri halálozás ideje
Időkeret: A véletlen besorolás dátumától az első megerősített kardiovaszkuláris mortalitási végpont esemény időpontjáig, legfeljebb 5,4 évig
|
A szív- és érrendszeri halálozás ideje.
Réteg a cukorbetegség története és az ország.
|
A véletlen besorolás dátumától az első megerősített kardiovaszkuláris mortalitási végpont esemény időpontjáig, legfeljebb 5,4 évig
|
|
Ideje a Stroke-nak
Időkeret: A véletlen besorolás dátumától az első megerősített stroke-végpont esemény időpontjáig, 5,4 évig értékelve
|
Ideje a Stroke-nak.
Réteg a cukorbetegség története és az ország.
|
A véletlen besorolás dátumától az első megerősített stroke-végpont esemény időpontjáig, 5,4 évig értékelve
|
|
Ideje a csonttöréshez
Időkeret: A randomizálás időpontjától az első megerősített csonttörési végpont esemény időpontjáig, 5,4 évig értékelve
|
Ideje a csonttöréshez.
Réteg a cukorbetegség története és az ország.
|
A randomizálás időpontjától az első megerősített csonttörési végpont esemény időpontjáig, 5,4 évig értékelve
|
|
Ideje a mellékpajzsmirigy-eltávolításnak
Időkeret: A véletlen besorolás időpontjától az első megerősített mellékpajzsmirigy-eltávolítás végpontig, legfeljebb 5,4 évig
|
Ideje a mellékpajzsmirigy-eltávolításnak.
Réteg a cukorbetegség története és az ország.
|
A véletlen besorolás időpontjától az első megerősített mellékpajzsmirigy-eltávolítás végpontig, legfeljebb 5,4 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Chertow GM, Correa-Rotter R, Block GA, Drueke TB, Floege J, Goodman WG, Herzog CA, Kubo Y, London GM, Mahaffey KW, Mix TC, Moe SM, Wheeler DC, Parfrey PS. Baseline characteristics of subjects enrolled in the Evaluation of Cinacalcet HCl Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE) trial. Nephrol Dial Transplant. 2012 Jul;27(7):2872-9. doi: 10.1093/ndt/gfr777. Epub 2012 Apr 23.
- Chertow GM, Pupim LB, Block GA, Correa-Rotter R, Drueke TB, Floege J, Goodman WG, London GM, Mahaffey KW, Moe SM, Wheeler DC, Albizem M, Olson K, Klassen P, Parfrey P. Evaluation of Cinacalcet Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE): rationale and design overview. Clin J Am Soc Nephrol. 2007 Sep;2(5):898-905. doi: 10.2215/CJN.04381206. Epub 2007 Aug 16.
- EVOLVE Trial Investigators, Chertow GM, Block GA, Correa-Rotter R, Drueke TB, Floege J, Goodman WG, Herzog CA, Kubo Y, London GM, Mahaffey KW, Mix TC, Moe SM, Trotman ML, Wheeler DC, Parfrey PS. Effect of cinacalcet on cardiovascular disease in patients undergoing dialysis. N Engl J Med. 2012 Dec 27;367(26):2482-94. doi: 10.1056/NEJMoa1205624. Epub 2012 Nov 3.
- Parfrey PS, Chertow GM, Block GA, Correa-Rotter R, Drueke TB, Floege J, Herzog CA, London GM, Mahaffey KW, Moe SM, Wheeler DC, Dehmel B, Trotman ML, Modafferi DM, Goodman WG. The clinical course of treated hyperparathyroidism among patients receiving hemodialysis and the effect of cinacalcet: the EVOLVE trial. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Dec;98(12):4834-44. doi: 10.1210/jc.2013-2975. Epub 2013 Oct 9.
- Floege J, Tsirtsonis K, Iles J, Drueke TB, Chertow GM, Parfrey P. Incidence, predictors and therapeutic consequences of hypocalcemia in patients treated with cinacalcet in the EVOLVE trial. Kidney Int. 2018 Jun;93(6):1475-1482. doi: 10.1016/j.kint.2017.12.014. Epub 2018 Mar 7.
- Abdalla S, Montez-Rath ME, Parfrey PS, Chertow GM. The win ratio approach to analyzing composite outcomes: An application to the EVOLVE trial. Contemp Clin Trials. 2016 May;48:119-24. doi: 10.1016/j.cct.2016.04.001. Epub 2016 Apr 11.
- Moe SM, Chertow GM, Parfrey PS, Kubo Y, Block GA, Correa-Rotter R, Drueke TB, Herzog CA, London GM, Mahaffey KW, Wheeler DC, Stolina M, Dehmel B, Goodman WG, Floege J; Evaluation of Cinacalcet HCl Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE) Trial Investigators*. Cinacalcet, Fibroblast Growth Factor-23, and Cardiovascular Disease in Hemodialysis: The Evaluation of Cinacalcet HCl Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE) Trial. Circulation. 2015 Jul 7;132(1):27-39. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.013876. Epub 2015 Jun 9.
- Floege J, Kubo Y, Floege A, Chertow GM, Parfrey PS. The Effect of Cinacalcet on Calcific Uremic Arteriolopathy Events in Patients Receiving Hemodialysis: The EVOLVE Trial. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 May 7;10(5):800-7. doi: 10.2215/CJN.10221014. Epub 2015 Apr 17.
- Kubo Y, Sterling LR, Parfrey PS, Gill K, Mahaffey KW, Gioni I, Trotman ML, Dehmel B, Chertow GM. Assessing the treatment effect in a randomized controlled trial with extensive non-adherence: the EVOLVE trial. Pharm Stat. 2015 May-Jun;14(3):242-51. doi: 10.1002/pst.1680. Epub 2015 Apr 6. Erratum In: Pharm Stat. 2015 Jul-Aug;14(4):368.
- Parfrey PS, Drueke TB, Block GA, Correa-Rotter R, Floege J, Herzog CA, London GM, Mahaffey KW, Moe SM, Wheeler DC, Kubo Y, Dehmel B, Goodman WG, Chertow GM; Evaluation of Cinacalcet HCl Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE) Trial Investigators. The Effects of Cinacalcet in Older and Younger Patients on Hemodialysis: The Evaluation of Cinacalcet HCl Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE) Trial. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 May 7;10(5):791-9. doi: 10.2215/CJN.07730814. Epub 2015 Feb 20.
- Wheeler DC, London GM, Parfrey PS, Block GA, Correa-Rotter R, Dehmel B, Drueke TB, Floege J, Kubo Y, Mahaffey KW, Goodman WG, Moe SM, Trotman ML, Abdalla S, Chertow GM, Herzog CA; EValuation Of Cinacalcet HCl Therapy to Lower CardioVascular Events (EVOLVE) Trial Investigators. Effects of cinacalcet on atherosclerotic and nonatherosclerotic cardiovascular events in patients receiving hemodialysis: the EValuation Of Cinacalcet HCl Therapy to Lower CardioVascular Events (EVOLVE) trial. J Am Heart Assoc. 2014 Nov 17;3(6):e001363. doi: 10.1161/JAHA.114.001363. Erratum In: J Am Heart Assoc. 2015 Jan;4(1):e000570.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2006. augusztus 22.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2012. április 10.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2012. április 10.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2006. június 27.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2006. június 28.
Első közzététel (Becslés)
2006. június 29.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2022. november 7.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2022. november 3.
Utolsó ellenőrzés
2022. november 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urológiai betegségek
- Endokrin rendszer betegségei
- Veseelégtelenség
- Mellékpajzsmirigy betegségek
- Vesebetegségek
- Veseelégtelenség, krónikus
- Hyperparathyreosis
- Hyperparathyreosis, másodlagos
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonantagonisták
- Kalciumszabályozó hormonok és szerek
- Kalcimimetikus szerek
- Cinacalcet
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 20050182
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .