- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00345839
ROZVÍJET SE. Trial™: Hodnocení terapie cinacalcet hydrochloridem (HCl) na nižší kardiovaskulární příhody (EVOLVE)
3. listopadu 2022 aktualizováno: Amgen
EVhodnocení terapie cinacalcet hydrochloridem (HCl) na nižší kardiovaskulární příhody
Účelem této studie je vyhodnotit účinky cinakalcetu (cinakalcetu HCl nebo Sensipar®/Mimpara®) na kardiovaskulární příhody a úmrtí u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) se sekundární hyperparatyreózou (HPT), kteří jsou na dialýze.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Sekundární HPT je běžná u lidí s CKD.
Pacienti se sekundární HPT mají často vysoké hladiny parathormonu (PTH) a mohou se u nich vyvinout velká příštítná tělíska na krku.
Pacienti se sekundární HPT mohou mít onemocnění kostí (osteodystrofie).
Toto onemocnění kostí může způsobit bolest kostí, zlomeniny a špatnou tvorbu červených krvinek.
Další problémy sekundární HPT mohou zahrnovat zvýšení hladin vápníku a fosforu v krvi.
Ty mohou způsobit ukládání vápníku v tělesných tkáních.
Usazeniny vápníku mohou způsobit artritidu (bolest a otoky kloubů), zánět svalů, svědění, gangrénu (odumírání měkkých tkání) nebo srdeční a plicní problémy.
Nové důkazy naznačují, že sekundární HPT je spojena s kardiovaskulárním onemocněním a zvýšeným rizikem úmrtí.
Účelem této studie je vyhodnotit účinky cinakalcetu (cinakalcetu HCl nebo Sensipar®/Mimpara®) na kardiovaskulární příhody (související se srdcem a jeho krevními cévami) a úmrtí u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) se sekundární hyperparatyreózou (HPT), kteří podstupují dialýzu.
Tyto události zahrnují smrt z jakéhokoli důvodu, srdeční infarkt a epizody, kdy srdce nedostává dostatek kyslíku, onemocnění periferních cév (zúžení cév, které přivádějí krev do nohou, paží, žaludku nebo ledvin) a srdeční selhání (stav, který se vyskytuje když srdce není schopno pumpovat dostatek krve k uspokojení potřeb tělesných tkání)
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
3883
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zahrnuté: ≥ 18 let
- Léčeno udržovací hemodialýzou – PTH ≥ 300 pg/ml (31,8 pmol/L)
- sérový vápník ≥ 8,4 mg/dl (2,1 mmol/l)
- Ca x P ≥ 45 mg2*/dl2 (3,63 mmol2/L2)
Kritéria vyloučení: - Vyloučení:
- Paratyreoidektomie během 12 týdnů před datem informovaného souhlasu
- Během 3 měsíců od randomizace obdrželi terapii cinakalcetem
- Hospitalizace do 12 týdnů od randomizace pro některou z následujících příhod: a. Ischemie myokardu b. Nestabilní angina pectoris c. Srdeční selhání (HF) (včetně jakékoli neplánované prezentace zdravotnickému zařízení, která by vyžadovala mechanický zásah [tj. neplánovaná dialyzační léčba]) d. Onemocnění periferních cév (jiné než revize dialyzačního cévního přístupu) e. Mrtvice
- Anamnéza záchvatů během 12 týdnů před randomizací
- Plánované datum transplantace ledviny od známého žijícího dárce
Předpokládaná paratyreoidektomie do 6 měsíců po randomizaci
- ve všech případech se 2 vztahuje na druhou mocninu.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Placebo
|
Možné dávky: 30, 60, 90, 120 a 180 mg při použití tablet o síle 30, 60 nebo 90 mg.
Sekvenční titrace začínající na 30 mg QD jednou za 4 týdny po dobu prvních 20 týdnů a jednou za 8 týdnů po 20. týdnu.
Titrace se zvyšuje nebo snižuje na základě hodnot PTH, sérového vápníku a bezpečnosti.
Denní dávkování, pokud nejsou splněna kritéria pro dočasné pozastavení nebo vysazení, nebo do dokončení studie; odhadem 2,5 až 4 roky zásahu.
|
Experimentální: Cinacalcet
|
Možné dávky: 30, 60, 90, 120 a 180 mg při použití tablet o síle 30, 60 nebo 90 mg.
Sekvenční titrace začínající na 30 mg denně (QD), jednou za 4 týdny po dobu prvních 20 týdnů a jednou za 8 týdnů po 20. týdnu.
Titrace se zvyšuje nebo snižuje na základě hodnot PTH, sérového vápníku a bezpečnosti.
Denní dávkování, pokud nejsou splněna kritéria pro dočasné pozastavení nebo vysazení, nebo do dokončení studie; odhadem 2,5 až 4 roky zásahu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Doba do primárního složeného koncového bodu (úmrtnost ze všech příčin, infarkt myokardu, hospitalizace pro nestabilní anginu pectoris, srdeční selhání nebo periferní vaskulární příhoda)
Časové okno: Od data randomizace do data prvního potvrzeného primárního složeného cílového parametru hodnoceno do 5,4 let
|
Doba do primárního složeného koncového bodu (úmrtnost ze všech příčin, infarkt myokardu, hospitalizace pro nestabilní anginu pectoris, srdeční selhání nebo periferní vaskulární příhoda).
Stratifikováno podle historie diabetu a země.
|
Od data randomizace do data prvního potvrzeného primárního složeného cílového parametru hodnoceno do 5,4 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Čas zapříčinit smrtelnost
Časové okno: Od data randomizace do data potvrzené příhody cílového ukazatele mortality ze všech příčin, hodnoceno do 5,4 let
|
Čas způsobit úmrtnost za všech okolností.
Stratifikováno podle historie diabetu a země.
|
Od data randomizace do data potvrzené příhody cílového ukazatele mortality ze všech příčin, hodnoceno do 5,4 let
|
Čas do infarktu myokardu
Časové okno: Od data randomizace do data prvního potvrzeného endpointu infarktu myokardu, hodnoceno do 5,4 let
|
Čas do infarktu myokardu.
Stratifikováno podle historie diabetu a země.
|
Od data randomizace do data prvního potvrzeného endpointu infarktu myokardu, hodnoceno do 5,4 let
|
Čas do hospitalizace pro nestabilní anginu pectoris
Časové okno: Od data randomizace do data první potvrzené hospitalizace pro případ nestabilní anginy pectoris, hodnoceno do 5,4 let
|
Čas do hospitalizace pro nestabilní anginu pectoris.
Stratifikováno podle historie diabetu a země.
|
Od data randomizace do data první potvrzené hospitalizace pro případ nestabilní anginy pectoris, hodnoceno do 5,4 let
|
Čas na srdeční selhání
Časové okno: Od data randomizace do data prvního potvrzeného endpointu srdečního selhání, hodnoceno do 5,4 let
|
Čas na srdeční selhání.
Stratifikováno podle historie diabetu a země.
|
Od data randomizace do data prvního potvrzeného endpointu srdečního selhání, hodnoceno do 5,4 let
|
Čas do periferní cévní události
Časové okno: Od data randomizace do data první potvrzené periferní vaskulární endpoint příhody, hodnoceno do 5,4 let
|
Čas do periferní cévní události.
Stratifikováno podle historie diabetu a země.
|
Od data randomizace do data první potvrzené periferní vaskulární endpoint příhody, hodnoceno do 5,4 let
|
Čas do kardiovaskulární úmrtnosti
Časové okno: Od data randomizace do data prvního potvrzeného endpointu kardiovaskulární mortality, hodnoceno do 5,4 let
|
Čas do kardiovaskulární úmrtnosti.
Stratifikováno podle historie diabetu a země.
|
Od data randomizace do data prvního potvrzeného endpointu kardiovaskulární mortality, hodnoceno do 5,4 let
|
Čas na mrtvici
Časové okno: Od data randomizace do data prvního potvrzeného koncového bodu iktu, hodnoceno do 5,4 let
|
Čas na mrtvici.
Stratifikováno podle historie diabetu a země.
|
Od data randomizace do data prvního potvrzeného koncového bodu iktu, hodnoceno do 5,4 let
|
Čas ke zlomenině kosti
Časové okno: Od data randomizace do data první potvrzené zlomeniny kosti hodnocené do 5,4 let
|
Čas ke zlomenině kosti.
Stratifikováno podle historie diabetu a země.
|
Od data randomizace do data první potvrzené zlomeniny kosti hodnocené do 5,4 let
|
Čas na paratyreoidektomii
Časové okno: Od data randomizace do data první potvrzené příhody paratyreoidektomie, hodnoceno do 5,4 let
|
Čas na paratyreoidektomii.
Stratifikováno podle historie diabetu a země.
|
Od data randomizace do data první potvrzené příhody paratyreoidektomie, hodnoceno do 5,4 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Chertow GM, Correa-Rotter R, Block GA, Drueke TB, Floege J, Goodman WG, Herzog CA, Kubo Y, London GM, Mahaffey KW, Mix TC, Moe SM, Wheeler DC, Parfrey PS. Baseline characteristics of subjects enrolled in the Evaluation of Cinacalcet HCl Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE) trial. Nephrol Dial Transplant. 2012 Jul;27(7):2872-9. doi: 10.1093/ndt/gfr777. Epub 2012 Apr 23.
- Chertow GM, Pupim LB, Block GA, Correa-Rotter R, Drueke TB, Floege J, Goodman WG, London GM, Mahaffey KW, Moe SM, Wheeler DC, Albizem M, Olson K, Klassen P, Parfrey P. Evaluation of Cinacalcet Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE): rationale and design overview. Clin J Am Soc Nephrol. 2007 Sep;2(5):898-905. doi: 10.2215/CJN.04381206. Epub 2007 Aug 16.
- EVOLVE Trial Investigators, Chertow GM, Block GA, Correa-Rotter R, Drueke TB, Floege J, Goodman WG, Herzog CA, Kubo Y, London GM, Mahaffey KW, Mix TC, Moe SM, Trotman ML, Wheeler DC, Parfrey PS. Effect of cinacalcet on cardiovascular disease in patients undergoing dialysis. N Engl J Med. 2012 Dec 27;367(26):2482-94. doi: 10.1056/NEJMoa1205624. Epub 2012 Nov 3.
- Parfrey PS, Chertow GM, Block GA, Correa-Rotter R, Drueke TB, Floege J, Herzog CA, London GM, Mahaffey KW, Moe SM, Wheeler DC, Dehmel B, Trotman ML, Modafferi DM, Goodman WG. The clinical course of treated hyperparathyroidism among patients receiving hemodialysis and the effect of cinacalcet: the EVOLVE trial. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Dec;98(12):4834-44. doi: 10.1210/jc.2013-2975. Epub 2013 Oct 9.
- Floege J, Tsirtsonis K, Iles J, Drueke TB, Chertow GM, Parfrey P. Incidence, predictors and therapeutic consequences of hypocalcemia in patients treated with cinacalcet in the EVOLVE trial. Kidney Int. 2018 Jun;93(6):1475-1482. doi: 10.1016/j.kint.2017.12.014. Epub 2018 Mar 7.
- Abdalla S, Montez-Rath ME, Parfrey PS, Chertow GM. The win ratio approach to analyzing composite outcomes: An application to the EVOLVE trial. Contemp Clin Trials. 2016 May;48:119-24. doi: 10.1016/j.cct.2016.04.001. Epub 2016 Apr 11.
- Moe SM, Chertow GM, Parfrey PS, Kubo Y, Block GA, Correa-Rotter R, Drueke TB, Herzog CA, London GM, Mahaffey KW, Wheeler DC, Stolina M, Dehmel B, Goodman WG, Floege J; Evaluation of Cinacalcet HCl Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE) Trial Investigators*. Cinacalcet, Fibroblast Growth Factor-23, and Cardiovascular Disease in Hemodialysis: The Evaluation of Cinacalcet HCl Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE) Trial. Circulation. 2015 Jul 7;132(1):27-39. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.013876. Epub 2015 Jun 9.
- Floege J, Kubo Y, Floege A, Chertow GM, Parfrey PS. The Effect of Cinacalcet on Calcific Uremic Arteriolopathy Events in Patients Receiving Hemodialysis: The EVOLVE Trial. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 May 7;10(5):800-7. doi: 10.2215/CJN.10221014. Epub 2015 Apr 17.
- Kubo Y, Sterling LR, Parfrey PS, Gill K, Mahaffey KW, Gioni I, Trotman ML, Dehmel B, Chertow GM. Assessing the treatment effect in a randomized controlled trial with extensive non-adherence: the EVOLVE trial. Pharm Stat. 2015 May-Jun;14(3):242-51. doi: 10.1002/pst.1680. Epub 2015 Apr 6. Erratum In: Pharm Stat. 2015 Jul-Aug;14(4):368.
- Parfrey PS, Drueke TB, Block GA, Correa-Rotter R, Floege J, Herzog CA, London GM, Mahaffey KW, Moe SM, Wheeler DC, Kubo Y, Dehmel B, Goodman WG, Chertow GM; Evaluation of Cinacalcet HCl Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE) Trial Investigators. The Effects of Cinacalcet in Older and Younger Patients on Hemodialysis: The Evaluation of Cinacalcet HCl Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE) Trial. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 May 7;10(5):791-9. doi: 10.2215/CJN.07730814. Epub 2015 Feb 20.
- Wheeler DC, London GM, Parfrey PS, Block GA, Correa-Rotter R, Dehmel B, Drueke TB, Floege J, Kubo Y, Mahaffey KW, Goodman WG, Moe SM, Trotman ML, Abdalla S, Chertow GM, Herzog CA; EValuation Of Cinacalcet HCl Therapy to Lower CardioVascular Events (EVOLVE) Trial Investigators. Effects of cinacalcet on atherosclerotic and nonatherosclerotic cardiovascular events in patients receiving hemodialysis: the EValuation Of Cinacalcet HCl Therapy to Lower CardioVascular Events (EVOLVE) trial. J Am Heart Assoc. 2014 Nov 17;3(6):e001363. doi: 10.1161/JAHA.114.001363. Erratum In: J Am Heart Assoc. 2015 Jan;4(1):e000570.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
22. srpna 2006
Primární dokončení (Aktuální)
10. dubna 2012
Dokončení studie (Aktuální)
10. dubna 2012
Termíny zápisu do studia
První předloženo
27. června 2006
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
28. června 2006
První zveřejněno (Odhad)
29. června 2006
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
7. listopadu 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
3. listopadu 2022
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urologická onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Renální insuficience
- Onemocnění příštítných tělísek
- Onemocnění ledvin
- Renální insuficience, chronická
- Hyperparatyreóza
- Hyperparatyreóza, sekundární
- Fyziologické účinky léků
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antagonisté hormonů
- Hormony a látky regulující vápník
- Kalcimimetická činidla
- Cinacalcet
Další identifikační čísla studie
- 20050182
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .