- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00345839
E.V.O.L.V.E. Trial™: Valutazione della terapia con Cinacalcet cloridrato (HCl) per ridurre gli eventi cardiovascolari (EVOLVE)
3 novembre 2022 aggiornato da: Amgen
Valutazione della terapia con Cinacalcet cloridrato (HCl) per ridurre gli eventi cardiovascolari
Lo scopo di questo studio è valutare gli effetti di cinacalcet (cinacalcet HCl o Sensipar®/Mimpara®) sugli eventi cardiovascolari e sulla morte nei pazienti con malattia renale cronica (CKD) con iperparatiroidismo secondario (HPT) sottoposti a dialisi.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'HPT secondario è comune nelle persone con CKD.
I pazienti con HPT secondario hanno spesso alti livelli di ormone paratiroideo (PTH) e possono sviluppare grandi ghiandole paratiroidi nel collo.
I pazienti con HPT secondario possono avere una malattia ossea (osteodistrofia).
Questa malattia ossea può causare dolore osseo, fratture e scarsa formazione di globuli rossi.
Altri problemi da HPT secondario possono includere aumenti dei livelli ematici di calcio e fosforo.
Questi possono causare il deposito di calcio nei tessuti del corpo.
I depositi di calcio possono causare artrite (dolore e gonfiore articolare), infiammazione muscolare, prurito, cancrena (morte dei tessuti molli) o problemi cardiaci e polmonari.
Nuove prove suggeriscono che l'HPT secondario è associato a malattie cardiovascolari e aumento del rischio di morte.
Lo scopo di questo studio è valutare gli effetti di cinacalcet (cinacalcet HCl o Sensipar®/Mimpara®) sugli eventi cardiovascolari (che hanno a che fare con il cuore e i suoi vasi sanguigni) e sulla morte in pazienti con malattia renale cronica (CKD) con iperparatiroidismo secondario (HPT) che stanno ricevendo la dialisi.
Questi eventi includono morte per qualsiasi motivo, infarto ed episodi in cui il cuore non riceve abbastanza ossigeno, malattia vascolare periferica (restringimento dei vasi che portano il sangue alle gambe, alle braccia, allo stomaco o ai reni) e insufficienza cardiaca (una condizione che si verifica quando il cuore non è in grado di pompare abbastanza sangue per soddisfare le esigenze dei tessuti del corpo)
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
3883
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Inclusione: ≥ 18 anni di età
- Trattata con emodialisi di mantenimento - PTH ≥ 300 pg/mL (31,8 pmol/L)
- calcio sierico ≥ 8,4 mg/dL (2,1 mmol/L)
- Ca x P ≥ 45 mg2*/dL2 (3,63 mmol2/L2)
Criteri di esclusione: - Esclusione:
- Paratiroidectomia nelle 12 settimane precedenti la data del consenso informato
- Terapia ricevuta con cinacalcet entro 3 mesi dalla randomizzazione
- Ricovero entro 12 settimane dalla randomizzazione per uno qualsiasi dei seguenti eventi: a. Ischemia miocardica B. angina instabile c. Insufficienza cardiaca (HF) (inclusa qualsiasi presentazione non pianificata a una struttura sanitaria che richiederebbe un intervento meccanico [cioè, trattamento di dialisi non pianificato]) d. Malattia vascolare periferica (diversa dalla revisione dell'accesso vascolare per dialisi) e. Colpo
- Storia di convulsioni nelle 12 settimane precedenti la randomizzazione
- Data prevista per il trapianto di rene da un noto donatore vivente
Paratiroidectomia anticipata entro 6 mesi dalla randomizzazione
- in tutti i casi, il 2 si riferisce al quadrato.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Placebo
|
Possibili dosi: 30, 60, 90, 120 e 180 mg utilizzando dosaggi delle compresse di 30, 60 o 90 mg.
Titolazione sequenziale a partire da 30 mg QD, una volta ogni 4 settimane per le prime 20 settimane e una volta ogni 8 settimane dopo la settimana 20.
La titolazione aumenta o diminuisce in base ai valori di PTH, al calcio sierico e alla sicurezza.
Dosaggio giornaliero a meno che non siano soddisfatti i criteri di sospensione temporanea o i criteri di sospensione o fino al completamento dello studio; stimato da 2,5 a 4 anni di intervento.
|
|
Sperimentale: Cinacalcet
|
Possibili dosi: 30, 60, 90, 120 e 180 mg utilizzando dosaggi delle compresse di 30, 60 o 90 mg.
Titolazione sequenziale a partire da 30 mg al giorno (QD), una volta ogni 4 settimane per le prime 20 settimane e una volta ogni 8 settimane dopo la settimana 20.
La titolazione aumenta o diminuisce in base ai valori di PTH, al calcio sierico e alla sicurezza.
Dosaggio giornaliero a meno che non siano soddisfatti i criteri di sospensione temporanea o i criteri di sospensione o fino al completamento dello studio; stimato da 2,5 a 4 anni di intervento.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo all'endpoint composito primario (mortalità per tutte le cause, infarto miocardico, ricovero per angina instabile, insufficienza cardiaca o evento vascolare periferico)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo evento di endpoint composito primario confermato, valutato fino a 5,4 anni
|
Tempo all'endpoint composito primario (mortalità per tutte le cause, infarto del miocardio, ricovero per angina instabile, insufficienza cardiaca o evento vascolare periferico).
Stratificato per storia di diabete e paese.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo evento di endpoint composito primario confermato, valutato fino a 5,4 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo di mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data dell'evento endpoint di mortalità per tutte le cause confermato, valutato fino a 5,4 anni
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Tempo di mortalità per tutte le cause.
Stratificato per storia di diabete e paese.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data dell'evento endpoint di mortalità per tutte le cause confermato, valutato fino a 5,4 anni
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|
Tempo di infarto del miocardio
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo evento endpoint di infarto miocardico confermato, valutato fino a 5,4 anni
|
Tempo di infarto del miocardio.
Stratificato per storia di diabete e paese.
|
Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo evento endpoint di infarto miocardico confermato, valutato fino a 5,4 anni
|
|
Tempo di ricovero per angina instabile
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo ricovero confermato per evento endpoint di angina instabile, valutato fino a 5,4 anni
|
Tempo di ricovero per angina instabile.
Stratificato per storia di diabete e paese.
|
Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo ricovero confermato per evento endpoint di angina instabile, valutato fino a 5,4 anni
|
|
Tempo di scompenso cardiaco
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo evento endpoint di insufficienza cardiaca confermato, valutato fino a 5,4 anni
|
Tempo di scompenso cardiaco.
Stratificato per storia di diabete e paese.
|
Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo evento endpoint di insufficienza cardiaca confermato, valutato fino a 5,4 anni
|
|
Tempo all'evento vascolare periferico
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo evento di endpoint vascolare periferico confermato, valutato fino a 5,4 anni
|
Tempo all'evento vascolare periferico.
Stratificato per storia di diabete e paese.
|
Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo evento di endpoint vascolare periferico confermato, valutato fino a 5,4 anni
|
|
Tempo di mortalità cardiovascolare
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo evento endpoint di mortalità cardiovascolare confermato, valutato fino a 5,4 anni
|
Tempo di mortalità cardiovascolare.
Stratificato per storia di diabete e paese.
|
Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo evento endpoint di mortalità cardiovascolare confermato, valutato fino a 5,4 anni
|
|
È ora di accarezzare
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo evento di endpoint di ictus confermato, valutato fino a 5,4 anni
|
È ora di accarezzare.
Stratificato per storia di diabete e paese.
|
Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo evento di endpoint di ictus confermato, valutato fino a 5,4 anni
|
|
Tempo di frattura ossea
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo evento endpoint di frattura ossea confermato, valutato fino a 5,4 anni
|
Tempo di frattura ossea.
Stratificato per storia di diabete e paese.
|
Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo evento endpoint di frattura ossea confermato, valutato fino a 5,4 anni
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|
È ora di paratiroidectomia
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo evento endpoint di paratiroidectomia confermato, valutato fino a 5,4 anni
|
È ora di paratiroidectomia.
Stratificato per storia di diabete e paese.
|
Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo evento endpoint di paratiroidectomia confermato, valutato fino a 5,4 anni
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Chertow GM, Correa-Rotter R, Block GA, Drueke TB, Floege J, Goodman WG, Herzog CA, Kubo Y, London GM, Mahaffey KW, Mix TC, Moe SM, Wheeler DC, Parfrey PS. Baseline characteristics of subjects enrolled in the Evaluation of Cinacalcet HCl Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE) trial. Nephrol Dial Transplant. 2012 Jul;27(7):2872-9. doi: 10.1093/ndt/gfr777. Epub 2012 Apr 23.
- Chertow GM, Pupim LB, Block GA, Correa-Rotter R, Drueke TB, Floege J, Goodman WG, London GM, Mahaffey KW, Moe SM, Wheeler DC, Albizem M, Olson K, Klassen P, Parfrey P. Evaluation of Cinacalcet Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE): rationale and design overview. Clin J Am Soc Nephrol. 2007 Sep;2(5):898-905. doi: 10.2215/CJN.04381206. Epub 2007 Aug 16.
- EVOLVE Trial Investigators, Chertow GM, Block GA, Correa-Rotter R, Drueke TB, Floege J, Goodman WG, Herzog CA, Kubo Y, London GM, Mahaffey KW, Mix TC, Moe SM, Trotman ML, Wheeler DC, Parfrey PS. Effect of cinacalcet on cardiovascular disease in patients undergoing dialysis. N Engl J Med. 2012 Dec 27;367(26):2482-94. doi: 10.1056/NEJMoa1205624. Epub 2012 Nov 3.
- Parfrey PS, Chertow GM, Block GA, Correa-Rotter R, Drueke TB, Floege J, Herzog CA, London GM, Mahaffey KW, Moe SM, Wheeler DC, Dehmel B, Trotman ML, Modafferi DM, Goodman WG. The clinical course of treated hyperparathyroidism among patients receiving hemodialysis and the effect of cinacalcet: the EVOLVE trial. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Dec;98(12):4834-44. doi: 10.1210/jc.2013-2975. Epub 2013 Oct 9.
- Floege J, Tsirtsonis K, Iles J, Drueke TB, Chertow GM, Parfrey P. Incidence, predictors and therapeutic consequences of hypocalcemia in patients treated with cinacalcet in the EVOLVE trial. Kidney Int. 2018 Jun;93(6):1475-1482. doi: 10.1016/j.kint.2017.12.014. Epub 2018 Mar 7.
- Abdalla S, Montez-Rath ME, Parfrey PS, Chertow GM. The win ratio approach to analyzing composite outcomes: An application to the EVOLVE trial. Contemp Clin Trials. 2016 May;48:119-24. doi: 10.1016/j.cct.2016.04.001. Epub 2016 Apr 11.
- Moe SM, Chertow GM, Parfrey PS, Kubo Y, Block GA, Correa-Rotter R, Drueke TB, Herzog CA, London GM, Mahaffey KW, Wheeler DC, Stolina M, Dehmel B, Goodman WG, Floege J; Evaluation of Cinacalcet HCl Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE) Trial Investigators*. Cinacalcet, Fibroblast Growth Factor-23, and Cardiovascular Disease in Hemodialysis: The Evaluation of Cinacalcet HCl Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE) Trial. Circulation. 2015 Jul 7;132(1):27-39. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.013876. Epub 2015 Jun 9.
- Floege J, Kubo Y, Floege A, Chertow GM, Parfrey PS. The Effect of Cinacalcet on Calcific Uremic Arteriolopathy Events in Patients Receiving Hemodialysis: The EVOLVE Trial. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 May 7;10(5):800-7. doi: 10.2215/CJN.10221014. Epub 2015 Apr 17.
- Kubo Y, Sterling LR, Parfrey PS, Gill K, Mahaffey KW, Gioni I, Trotman ML, Dehmel B, Chertow GM. Assessing the treatment effect in a randomized controlled trial with extensive non-adherence: the EVOLVE trial. Pharm Stat. 2015 May-Jun;14(3):242-51. doi: 10.1002/pst.1680. Epub 2015 Apr 6. Erratum In: Pharm Stat. 2015 Jul-Aug;14(4):368.
- Parfrey PS, Drueke TB, Block GA, Correa-Rotter R, Floege J, Herzog CA, London GM, Mahaffey KW, Moe SM, Wheeler DC, Kubo Y, Dehmel B, Goodman WG, Chertow GM; Evaluation of Cinacalcet HCl Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE) Trial Investigators. The Effects of Cinacalcet in Older and Younger Patients on Hemodialysis: The Evaluation of Cinacalcet HCl Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE) Trial. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 May 7;10(5):791-9. doi: 10.2215/CJN.07730814. Epub 2015 Feb 20.
- Wheeler DC, London GM, Parfrey PS, Block GA, Correa-Rotter R, Dehmel B, Drueke TB, Floege J, Kubo Y, Mahaffey KW, Goodman WG, Moe SM, Trotman ML, Abdalla S, Chertow GM, Herzog CA; EValuation Of Cinacalcet HCl Therapy to Lower CardioVascular Events (EVOLVE) Trial Investigators. Effects of cinacalcet on atherosclerotic and nonatherosclerotic cardiovascular events in patients receiving hemodialysis: the EValuation Of Cinacalcet HCl Therapy to Lower CardioVascular Events (EVOLVE) trial. J Am Heart Assoc. 2014 Nov 17;3(6):e001363. doi: 10.1161/JAHA.114.001363. Erratum In: J Am Heart Assoc. 2015 Jan;4(1):e000570.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
22 agosto 2006
Completamento primario (Effettivo)
10 aprile 2012
Completamento dello studio (Effettivo)
10 aprile 2012
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
27 giugno 2006
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
28 giugno 2006
Primo Inserito (Stima)
29 giugno 2006
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
7 novembre 2022
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
3 novembre 2022
Ultimo verificato
1 novembre 2022
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urologiche
- Malattie del sistema endocrino
- Insufficienza renale
- Malattie paratiroidee
- Malattie renali
- Insufficienza renale cronica
- Iperparatiroidismo
- Iperparatiroidismo, secondario
- Effetti fisiologici delle droghe
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Antagonisti ormonali
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Agenti calcimimetici
- Cinacalcet
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20050182
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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