A veseátültetést követő immunszuppresszív hasmenés (IAD) probiotikus profilaxisa

A szervátültetést követő immunszuppresszió számtalan gyomor-bélrendszeri szövődménnyel jár, beleértve a súlyos hasmenést. A mikofenolát-mofetil (MMF) az immunszuppresszáns, amely leggyakrabban társul ehhez a sújtó tünethez. Egy 10 amerikai transzplantációs központból származó, vesetranszplantáció után MMF immunszuppresszióban részesülő betegek retrospektív vizsgálata kimutatta, hogy a betegek közel 50%-a szenvedett legalább egy gyomor-bélrendszeri tünettől a transzplantációt követő első 6 hónapban. (Tierce 2005) E betegek többségének hasmenése van. Az immunszuppresszióval összefüggő hasmenést (IAD) azonban gyakran más immunszuppresszív szerekkel együtt is megfigyelik. A vizsgáló megfigyelése szerint az IAD ugyanolyan problémás, hogy az immunszuppresszív kezelési rend tartalmazza-e az MMF-et vagy sem. Ha az IAD súlyos, a recipiens számára nehéz lehet megfelelő szintű immunszuppressziót fenntartani. Nem ritkán az IAD annyira lehangoló, hogy a recipiens immunszuppresszív gyógyszereit csökkentik, megváltoztatják vagy leállítják. A kábítószer-manipuláció ezen időszakában a betegek a korai akut kilökődés kockázatának vannak kitéve. Azon vesetranszplantált betegek körülbelül 30%-a, akiknél módosítják vagy abbahagyják az MMF-kezelést, szenved akut kilökődésben. A kilökődési epizód visszafordítása költséges, és jelentős kockázatot jelent a recipiens és az allograft hosszú távú túlélése szempontjából. Ezért nagyon kívánatos egy olyan stratégia, amely támogatja és fenntartja a normál egészséges bélműködést, mérsékelve vagy elkerülve az IAD-t.

A vesetranszplantált betegek normál bélmikroflórájának újratelepítése vesetranszplantáció után fenntarthatja a normális bélműködést. Ez a tanulmány annak a hipotézisnek a tesztelésére irányul, hogy az emberi vastagbélben normálisan előforduló hat tejsavbaktérium törzsből álló étrend-kiegészítő probiotikum alkalmazása kedvezően támogatja és fenntartja a bélműködést, mérsékelve vagy elkerülve az IAD-t.