Probiotisk profylakse for immunsuppressiv associeret diarré (IAD) efter nyretransplantation

Immunsuppression efter organtransplantation er forbundet med et utal af gastrointestinale komplikationer, herunder svær diarré. Mycophenolatmofetil (MMF) er det immunsuppressive middel, der oftest er forbundet med dette plager symptom. En retrospektiv undersøgelse af patienter fra 10 amerikanske transplantationscentre, der modtog MMF-immunsuppression efter nyretransplantation, viste, at næsten 50 % af patienterne led af mindst ét ​​gastrointestinalt symptom inden for de første 6 måneder efter transplantationen. (Tierce 2005) Størstedelen af ​​disse patienter har diarré. Immunosuppression Associated Diarrhea (IAD) ses dog ofte også i forbindelse med andre immunsuppressive midler. Det er efterforskerens observation, at IAD er lige så problematisk, uanset om det immunsuppressive regime omfatter MMF eller ej. Når IAD er alvorlig, kan det være svært for modtageren at opretholde tilstrækkelige niveauer af immunsuppression. Ikke sjældent er IAD så belastende, at en modtagers immunsuppressive medicin nedtrappes, ændres eller stoppes. I disse tider med lægemiddelmanipulation er patienter i risiko for tidlig akut afstødning. Cirka 30 % af nyretransplanterede patienter, som får deres MMF-regime justeret eller afbrudt, lider af en episode med akut afstødning. At vende en afstødningsepisode er dyrt og tilføjer betydelige risici for modtageren og langsigtet allotransplantatoverlevelse. En strategi til at understøtte og opretholde normal sund tarmfunktion modererende eller undgå IAD er således yderst ønskelig.

Genpopulation af den normale tarmmikroflora hos nyretransplanterede patienter efter nyretransplantation kan opretholde normal tarmfunktion. Denne undersøgelse er designet til at teste hypotesen om, at administration af et kosttilskudsprobiotikum bestående af høje mængder af seks stammer af mælkesyrebakterier, der normalt findes i den menneskelige tyktarm, positivt vil understøtte og opretholde tarmfunktionen, der modererer eller undgår IAD.