A homeopátiás kálium-dikromát hatékonysági vizsgálata a légcsőváladék kezelésében kritikus állapotú betegeknél

A hosszan tartó gépi lélegeztetés nagyobb mortalitást, megnövekedett tracheostomiát, meghosszabbított kritikus ellátást és magasabb költségeket eredményez. A sikertelen extubáció nagyobb kockázatának kitett betegeket azonosító kockázati tényezők közé tartozik a köhögés erőssége, az endotracheális váladék és a neurológiai állapot. Ezek a tényezők szinergikusak, és a fenti determinánsok közül kettőt mutató betegek extubációs sikertelensége 81%. A kockázat 100%, ha mindhárom jelen van, szemben a 3%-kal egy olyan betegnél, ahol nincsenek kockázati tényezők. Számos stratégia, beleértve a mucolitikumok, antikolinerg szerek és kortikoszteroidok beadását, korlátozott sikerrel vagy túlzott toxicitással találkozott. Így a váladék minőségének és mennyiségének javítására szolgáló módszerek az extubálási kudarcok csökkenésével és a nagyobb általános eredményekkel járhatnak.

A legutóbbi tanulmány egy randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat volt, amelyben 50 kritikus állapotú, lélegeztetett beteg vett részt, akiknek a kórtörténetében COPD és dohányzás szerepelt Frass és munkatársai által. Öt C30 pellet kálium-dikromátot vagy placebót adtak be naponta kétszer az extubálásig, és azt találták, hogy a homeopátiás készítményt kapóknál statisztikailag szignifikáns (p<0,0001) volt. a légcső szekréciójának csökkenése, a korábbi extubációs idő és a kritikus ellátásban való tartózkodás rövidebb időtartama a placebo társaikhoz képest.

A homeopátia alkalmazása kritikus állapotú betegeknél számos előnnyel járna, beleértve a káros hatások vagy a gyógyszerkölcsönhatások hiányát az oldatok híg természete miatt, és költséghatékony kiegészítője lenne a hagyományos terápia mellett. A kálium-dikromáttal végzett, kritikus betegeknél végzett korábbi vizsgálatban csak azokat a betegeket vonták be, akik korábban dohányoztak és a kórelőzményben COPD volt. Nem ismert, hogy ezek az eredmények extrapolálhatók-e az általános kritikus ellátási populációra.

Ezért ez a tanulmány a homeopátiás kálium-dikromát (Kalium Bichromicum) biztonságosságát és hatékonyságát vizsgálja a placebóval szemben. 12 óránként öt pellet adagolási ütemtervet alkalmaznak; ezt a kezelési rendet a korábbi bizonyítékok alapján választották ki, amelyek e dózis mellett is hatásosak. Az adagolás addig folytatódik, amíg a beteget extubálják, vagy úgy dönt, hogy kivonja magát a vizsgálatból. Az összegyűjtött adatok magukban foglalják a kiindulási demográfiai adatokat, a köpettermelés mennyiségét (alapvonalon és naponta), a naponta szükséges leszívások számát, a gépi lélegeztetés időtartamát, a reintubálás sebességét az extubációt követő 7 napon belül, a kritikus ellátás időtartamát, PaO2/ FiO2 arányok, PaCO2 naponta kétszer és a terápiás bronchoszkópiák száma.