Studio di efficacia del bicromato di potassio omeopatico per il trattamento delle secrezioni tracheali nei pazienti critici

La ventilazione meccanica prolungata è associata a maggiore mortalità, maggiore necessità di tracheostomia, durata prolungata della degenza in terapia intensiva e costi più elevati. I fattori di rischio che identificano i pazienti a maggior rischio di estubazione non riuscita comprendono la forza della tosse, le secrezioni endotracheali e lo stato neurologico. Questi fattori sono sinergici e i pazienti che presentano due dei determinanti di cui sopra hanno un tasso di fallimento dell'estubazione dell'81%. Il rischio è del 100% se tutti e tre sono presenti rispetto al 3% in un paziente senza fattori di rischio. Diverse strategie, tra cui la somministrazione di mucolitici, anticolinergici e corticosteroidi, hanno avuto scarso successo o eccessiva tossicità. Pertanto, i metodi per migliorare la qualità e la quantità delle secrezioni potrebbero essere associati a una diminuzione del fallimento dell'estubazione e a maggiori risultati complessivi.

Lo studio più recente è stato uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su 50 pazienti ventilati in condizioni critiche con una precedente storia di BPCO e uso di tabacco di Frass et al. Cinque pastiglie C30 di dicromato di potassio o placebo sono state somministrate due volte al giorno fino all'estubazione ed è stato riscontrato che coloro che ricevevano la formulazione omeopatica avevano un'incidenza statisticamente significativa (p<0,0001) riduzioni della secrezione tracheale, tempi di estubazione precedenti e periodi di permanenza più brevi in ​​terapia intensiva rispetto alle loro controparti placebo.

L'uso dell'omeopatia nei malati critici comporterebbe una serie di vantaggi tra cui la mancanza di effetti avversi o interazioni farmacologiche, a causa della natura diluita delle soluzioni, e sarebbe un'aggiunta conveniente alla terapia convenzionale. Nel precedente studio sul dicromato di potassio nei pazienti in terapia intensiva, sono stati inclusi solo i pazienti con precedente uso di tabacco e storia di BPCO. Non è noto se tali risultati possano essere estrapolati alla popolazione in terapia intensiva generale.

Pertanto, questo studio esaminerà la sicurezza e l'efficacia del dicromato di potassio omeopatico (Kalium Bichromicum) rispetto al placebo. Verrà utilizzato un programma di dosaggio di cinque pellet ogni 12 ore; questo regime è stato scelto sulla base di prove precedenti che mostravano l'efficacia a questa dose. La somministrazione continuerà fino a quando il paziente non sarà estubato o sceglierà di ritirarsi dallo studio. I dati raccolti includeranno i dati demografici al basale, la quantità di produzione di espettorato (al basale e al giorno), il numero di volte in cui è richiesta l'aspirazione al giorno, la durata della ventilazione meccanica, il tasso di reintubazione entro 7 giorni dall'estubazione, la durata della degenza in terapia intensiva, PaO2/ Rapporti FiO2, PaCO2 due volte al giorno e numero di broncoscopie terapeutiche.