- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00432809
Fejlett orvosi terápia versus fejlett orvosi terápia plusz bariatric sebészet a 2-es típusú cukorbetegség megoldására
2017. július 18. frissítette: The Cleveland Clinic
STAMPEDE: A sebészeti terápia és a gyógyszerek hatékonyan felszámolhatják a cukorbetegséget
A tanulmány célja a relatív klinikai eredmények összehasonlítása a fejlett orvosi terápia önmagában vagy a bariátriai műtéttel kombinált fejlett orvosi terápia [vagy Roux-en-Y gyomor bypass (RYGBP) vagy laparoszkópos hüvelyes gastrectomia] között 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél és testtömeg-index (BMI) 27 és 43 kg/m2 között van.
A tanulmány megvizsgálja az egyes beavatkozások rövid és hosszú távú hatásait a cukorbetegség, a diabéteszes szövődmények és a végszervkárosodás biokémiai oldására.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
150
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
20 év (Felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 2-es típusú diabetes mellitus, HbA1c > 7,0%
- Testtömegindex > 27 és < 43 kg/m2
- Általános érzéstelenítésre jelölt
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen korábbi bariátriai műtét
- Szív- és érrendszeri állapotok, beleértve a jelentős koszorúér-betegséget, a perifériás érbetegséget, a nem kompenzált pangásos szívelégtelenséget, a kórtörténetben szereplő stroke-ot vagy az ellenőrizetlen magas vérnyomást
- 1,8 mg/dl-nél nagyobb kreatininszintű vesebetegség vagy krónikus veseelégtelenség
- Krónikus májbetegség ismert anamnézisében (kivéve NAFLD/NASH)
- Emésztőrendszeri rendellenességek, felszívódási zavarok vagy gyulladásos bélbetegség
- Pszichiátriai rendellenességek, beleértve a demencia, aktív pszichózis, súlyos depresszió, amely több mint 2 gyógyszert igényel, öngyilkossági kísérletek, alkohol- vagy kábítószerrel való visszaélés az elmúlt 12 hónapban
- Súlyos tüdőbetegség, amelyet úgy határoztak meg, hogy a FEV1 a becsült érték 50%-ánál kisebb
- Terhesség
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: Orvosi terápia
Intenzív orvosi terápia cukorbetegség kezelésére
|
|
|
Aktív összehasonlító: Gyomor bypass
Eljárás/műtét: Bariatric sebészet laparoszkópos Roux-en-Y gyomorbypass (RYGB) plusz intenzív orvosi terápia
|
Roux-en-Y gyomor bypass
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Sleeve Gastrectomia
Eljárás/műtét: Bariatric sebészet - laparoszkópos hüvely gyomoreltávolítás plusz intenzív orvosi terápia
|
Laparoszkópos hüvely gastrectomia
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A diabétesz biokémiai feloldódásának sikerességi rátája 12 hónap után HbA1c-vel mérve ≤ 6%.
Időkeret: 1 év
|
Azon alanyok aránya, akiknek glikált hemoglobinszintje 6% vagy kevesebb (diabétesz elleni gyógyszerekkel vagy anélkül) 12 hónappal a randomizálás után (alapmérés).
|
1 év
|
|
A diabétesz biokémiai feloldódásának sikerességi aránya 12 hónapos korban, HbA1c-vel mérve ≤ 6% cukorbetegség gyógyszeres kezelés nélkül
Időkeret: 1 év
|
Azon alanyok aránya, akiknek glikált hemoglobinszintje 6% vagy kevesebb (cukorbetegség elleni gyógyszerek nélkül) 12 hónappal a randomizálás után.
|
1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Specifikus metabolikus paraméterek (inzulinszekréció és rezisztencia) változásai.
Időkeret: 1, 2 és 5 év
|
1, 2 és 5 év
|
|
|
Változások az elhízással összefüggő társbetegségekben (vérnyomás, diszlipidémia), az életminőségben és a kórházi kezelésekben.
Időkeret: 1, 2 és 5 év
|
1, 2 és 5 év
|
|
|
Az egyes programok költséghatékonysága és a mellékhatások és/vagy szövődmények.
Időkeret: 1, 2 és 5 év.
|
1, 2 és 5 év.
|
|
|
A glikált hemoglobin (HbA1c) változása
Időkeret: 1 év – alapállapot
|
A glikált hemoglobin (HbA1c) változása az alapvonalhoz képest százalékpontban / százalékos változásban
|
1 év – alapállapot
|
|
Böjt plazma glükóz
Időkeret: 1 év
|
Éhgyomri plazma glükóz, mg/dl-ben mérve.
|
1 év
|
|
Glikált hemoglobin (HbA1c)
Időkeret: 1 év
|
Átlagos glikált hemoglobin (HbA1c) 12 hónapban mind a 3 csoportban, százalékpontban
|
1 év
|
|
Testsúly
Időkeret: 1 év
|
Testtömeg kilogrammban (kg) 12 hónapos korban mérve
|
1 év
|
|
A testtömeg változása az alapértékhez képest
Időkeret: 1 év
|
A testtömeg átlagos változása az alapvonalhoz képest kilogrammban (kg)
|
1 év
|
|
Testtömeg-index (BMI)
Időkeret: 1 év
|
Testtömeg-index (BMI) 12 hónapos korban, kg/m2-ben mérve
|
1 év
|
|
A testtömeg-index (BMI) változása
Időkeret: 1 év
|
A testtömeg-index (BMI) változása 12 hónapos korban, kg/m2-ben mérve
|
1 év
|
|
A szisztolés vérnyomás (SBP) változása
Időkeret: 1 év
|
A szisztolés vérnyomás (SBP) változása 12 hónapos korban
|
1 év
|
|
A nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) változása
Időkeret: 1 év
|
A nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) százalékos változása 12 hónap után
|
1 év
|
|
A trigliceridek változása
Időkeret: 1 év
|
A trigliceridek átlagos százalékos változása a kiindulási értékhez képest 12 hónapon belül
|
1 év
|
|
Változás a nagy érzékenységű C-reaktív fehérjében (Hs-CRP)
Időkeret: 1 év
|
A nagy érzékenységű C-reaktív fehérje (hs-CRP) medián százalékos változása a kiindulási értékhez képest 12 hónap után
|
1 év
|
|
Cukorbetegség gyógyszeres kezelése – Inzulin használata
Időkeret: 1 év
|
Az inzulint szedő résztvevők száma 12 hónapban
|
1 év
|
|
Cukorbetegség gyógyszeres kezelése – Biguanidok alkalmazása
Időkeret: 1 év
|
A Biguanides-t szedő résztvevők száma 12 hónapban
|
1 év
|
|
Cukorbetegség gyógyszeres kezelése – tiazolidindion alkalmazása
Időkeret: 1 év
|
A tiazolidindiont használó résztvevők száma 12 hónapos korban
|
1 év
|
|
Cukorbetegség gyógyszeres kezelése – Incretin Mimetikumok használata
Időkeret: 1 év
|
Az Incretin Mimeticset szedő résztvevők száma
|
1 év
|
|
Cukorbetegség gyógyszeres kezelése – Secretagogue használata
Időkeret: 1 év
|
A Secretagogu-t felvevő résztvevők száma 12 hónapban
|
1 év
|
|
Szív- és érrendszeri gyógyszerek – Lipidcsökkentő szerek
Időkeret: 1 év
|
Lipidcsökkentő szereket szedő résztvevők száma 12 hónapban
|
1 év
|
|
Szív- és érrendszeri gyógyszerek – Béta-blokkoló
Időkeret: 1 év
|
A béta-blokkolókat szedő résztvevők száma 12 hónapban
|
1 év
|
|
Szív- és érrendszeri gyógyszerek – Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE-gátló) vagy angiotenzin-receptor-blokkoló (ARB)
Időkeret: 1 év
|
Angiotenzin-konvertáló enzimet (ACE-gátlót) vagy angiotenzin-receptor-blokkolót (ARB) szedő résztvevők száma 12 hónapon belül
|
1 év
|
|
Szív- és érrendszeri gyógyszerek – véralvadásgátlók
Időkeret: 1 év
|
Az antikoagulánsokat szedő résztvevők száma 12 hónapban
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Philip R Schauer, MD, Director, Bariatric and Metabolic Institute, Cleveland Clinic Foundation
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- The relationship of glycemic exposure (HbA1c) to the risk of development and progression of retinopathy in the diabetes control and complications trial. Diabetes. 1995 Aug;44(8):968-83.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- O'Brien PE, Dixon JB, Laurie C, Skinner S, Proietto J, McNeil J, Strauss B, Marks S, Schachter L, Chapman L, Anderson M. Treatment of mild to moderate obesity with laparoscopic adjustable gastric banding or an intensive medical program: a randomized trial. Ann Intern Med. 2006 May 2;144(9):625-33. doi: 10.7326/0003-4819-144-9-200605020-00005.
- Schauer PR, Burguera B, Ikramuddin S, Cottam D, Gourash W, Hamad G, Eid GM, Mattar S, Ramanathan R, Barinas-Mitchel E, Rao RH, Kuller L, Kelley D. Effect of laparoscopic Roux-en Y gastric bypass on type 2 diabetes mellitus. Ann Surg. 2003 Oct;238(4):467-84; discussion 84-5. doi: 10.1097/01.sla.0000089851.41115.1b.
- Brethauer SA, Chand B, Schauer PR. Risks and benefits of bariatric surgery: current evidence. Cleve Clin J Med. 2006 Nov;73(11):993-1007. doi: 10.3949/ccjm.73.11.993.
- Harris MI, Flegal KM, Cowie CC, Eberhardt MS, Goldstein DE, Little RR, Wiedmeyer HM, Byrd-Holt DD. Prevalence of diabetes, impaired fasting glucose, and impaired glucose tolerance in U.S. adults. The Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Diabetes Care. 1998 Apr;21(4):518-24. doi: 10.2337/diacare.21.4.518.
- Nathan DM. Clinical practice. Initial management of glycemia in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2002 Oct 24;347(17):1342-9. doi: 10.1056/NEJMcp021106. No abstract available.
- Hogan P, Dall T, Nikolov P; American Diabetes Association. Economic costs of diabetes in the US in 2002. Diabetes Care. 2003 Mar;26(3):917-32. doi: 10.2337/diacare.26.3.917.
- Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan JP, Wolski K, Aminian A, Brethauer SA, Navaneethan SD, Singh RP, Pothier CE, Nissen SE, Kashyap SR; STAMPEDE Investigators. Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes - 5-Year Outcomes. N Engl J Med. 2017 Feb 16;376(7):641-651. doi: 10.1056/NEJMoa1600869.
- Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan JP, Wolski K, Brethauer SA, Navaneethan SD, Aminian A, Pothier CE, Kim ES, Nissen SE, Kashyap SR; STAMPEDE Investigators. Bariatric surgery versus intensive medical therapy for diabetes--3-year outcomes. N Engl J Med. 2014 May 22;370(21):2002-13. doi: 10.1056/NEJMoa1401329. Epub 2014 Mar 31.
- Kashyap SR, Bhatt DL, Wolski K, Watanabe RM, Abdul-Ghani M, Abood B, Pothier CE, Brethauer S, Nissen S, Gupta M, Kirwan JP, Schauer PR. Metabolic effects of bariatric surgery in patients with moderate obesity and type 2 diabetes: analysis of a randomized control trial comparing surgery with intensive medical treatment. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2175-82. doi: 10.2337/dc12-1596. Epub 2013 Feb 25.
- Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, Brethauer SA, Kirwan JP, Pothier CE, Thomas S, Abood B, Nissen SE, Bhatt DL. Bariatric surgery versus intensive medical therapy in obese patients with diabetes. N Engl J Med. 2012 Apr 26;366(17):1567-76. doi: 10.1056/NEJMoa1200225. Epub 2012 Mar 26.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2007. február 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2016. február 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2016. szeptember 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2007. február 6.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2007. február 6.
Első közzététel (Becslés)
2007. február 8.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2017. augusztus 23.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. július 18.
Utolsó ellenőrzés
2017. július 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- EES IIS 19900
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .