- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00432809
Advanced Medical Therapy versus Advanced Medical Therapy Plus Bariatrická chirurgie pro řešení diabetu 2. typu
18. července 2017 aktualizováno: The Cleveland Clinic
STAMPEDE: Chirurgická terapie a léky mohou účinně vymýtit cukrovku
Cílem studie je porovnat relativní klinické výsledky mezi pokročilou léčebnou terapií samotnou nebo pokročilou léčebnou terapií kombinovanou s bariatrickou chirurgií [buď Roux-en-Y gastrický bypass (RYGBP) nebo laparoskopická rukávová gastrektomie] u pacientů s diabetem 2. index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 27 a 43 kg/m2.
Studie bude zkoumat krátkodobé a dlouhodobé účinky každé intervence na biochemické řešení diabetu, diabetických komplikací a poškození koncových orgánů.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
150
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
20 let až 60 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diabetes mellitus 2. typu s HbA1c > 7,0 %
- Index tělesné hmotnosti > 27 a < 43 kg/m2
- Kandidát na celkovou anestezii
Kritéria vyloučení:
- Předchozí bariatrická operace jakéhokoli druhu
- Kardiovaskulární stavy včetně významného onemocnění koronárních tepen, onemocnění periferních cév, nekompenzovaného městnavého srdečního selhání, mrtvice v anamnéze nebo nekontrolované hypertenze
- Onemocnění ledvin nebo chronická renální insuficience s hladinou kreatininu > 1,8 mg/dl
- Známá anamnéza chronického onemocnění jater (kromě NAFLD/NASH)
- Gastrointestinální poruchy, malabsorpční poruchy nebo zánětlivé onemocnění střev
- Psychiatrické poruchy včetně demence, aktivní psychózy, těžké deprese vyžadující > 2 léky, sebevražedných pokusů v anamnéze, zneužívání alkoholu nebo drog během předchozích 12 měsíců
- Těžké plicní onemocnění definované jako FEV1 < 50 % předpokládané hodnoty
- Těhotenství
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Léčebná terapie
Intenzivní léčba diabetu
|
|
|
Aktivní komparátor: Žaludeční bypass
Zákrok/Chirurgie: Bariatrická chirurgie laparoskopický Roux-en-Y bypass žaludku (RYGB) plus intenzivní léčebná terapie
|
Roux-en-Y bypass žaludku
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Gastrektomie rukávu
Výkon/Chirurgie: Bariatrická chirurgie - laparoskopická sleeve gastrektomie plus intenzivní léčebná terapie
|
Laparoskopická rukávová gastrektomie
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěšnost biochemického vyléčení diabetu za 12 měsíců měřená pomocí HbA1c ≤ 6 %.
Časové okno: 1 rok
|
Podíl subjektů s hladinou glykovaného hemoglobinu 6 % nebo méně (s léky na diabetes nebo bez nich) 12 měsíců po randomizaci (základní měření).
|
1 rok
|
|
Úspěšnost biochemického vyřešení diabetu za 12 měsíců měřená HbA1c ≤ 6 % bez léků na diabetes
Časové okno: 1 rok
|
Podíl subjektů s hladinou glykovaného hemoglobinu 6 % nebo méně (bez léků na diabetes) 12 měsíců po randomizaci.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny specifických metabolických parametrů (sekrece a rezistence inzulínu).
Časové okno: 1, 2 a 5 let
|
1, 2 a 5 let
|
|
|
Změny komorbidit souvisejících s obezitou (krevní tlak, dyslipidémie), kvality života a hospitalizací.
Časové okno: 1, 2 a 5 let
|
1, 2 a 5 let
|
|
|
Nákladová efektivita každého programu a vedlejší účinky a/nebo komplikace.
Časové okno: 1, 2 a 5 let.
|
1, 2 a 5 let.
|
|
|
Změna glykovaného hemoglobinu (HbA1c)
Časové okno: 1 rok - základní linie
|
Změna glykovaného hemoglobinu (HbA1c) oproti výchozí hodnotě v procentních bodech / procentuální změna
|
1 rok - základní linie
|
|
Plazmatická glukóza nalačno
Časové okno: 1 rok
|
Plazmatická glukóza nalačno měřená v mg/dl.
|
1 rok
|
|
Glykovaný hemoglobin (HbA1c)
Časové okno: 1 rok
|
Průměrný glykovaný hemoglobin (HbA1c) po 12 měsících pro každou ze 3 skupin, v procentních bodech
|
1 rok
|
|
Tělesná hmotnost
Časové okno: 1 rok
|
Tělesná hmotnost v kilogramech (kg) měřená ve 12 měsících
|
1 rok
|
|
Změna tělesné hmotnosti od výchozího stavu
Časové okno: 1 rok
|
Průměrná změna tělesné hmotnosti od výchozí hodnoty měřená v kilogramech (kg)
|
1 rok
|
|
Index tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: 1 rok
|
Index tělesné hmotnosti (BMI) po 12 měsících měřený jako kg/m2
|
1 rok
|
|
Změna indexu tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: 1 rok
|
Změna indexu tělesné hmotnosti (BMI) po 12 měsících, měřeno v kg/m2
|
1 rok
|
|
Změna systolického krevního tlaku (SBP)
Časové okno: 1 rok
|
Změna systolického krevního tlaku (SBP) po 12 měsících
|
1 rok
|
|
Změna v lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL)
Časové okno: 1 rok
|
Procentuální změna v lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL) po 12 měsících
|
1 rok
|
|
Změna triglyceridů
Časové okno: 1 rok
|
Střední procentuální změna triglyceridů po 12 měsících od výchozího měření
|
1 rok
|
|
Změna vysoce citlivého C-reaktivního proteinu (Hs-CRP)
Časové okno: 1 rok
|
Střední procentuální změna vysoce citlivého C-reaktivního proteinu (hs-CRP) od výchozí hodnoty po 12 měsících
|
1 rok
|
|
Léčba cukrovky - použití inzulínu
Časové okno: 1 rok
|
Počet účastníků užívajících inzulín ve 12 měsících
|
1 rok
|
|
Medikace na cukrovku – použití biguanidů
Časové okno: 1 rok
|
Počet účastníků užívajících Biguanidy ve 12 měsících
|
1 rok
|
|
Léky na cukrovku – použití thiazolidindionu
Časové okno: 1 rok
|
Počet účastníků užívajících thiazolidindion ve 12 měsících
|
1 rok
|
|
Léčba cukrovky – použití inkretinových mimetik
Časové okno: 1 rok
|
Počet účastníků užívajících Incretin Mimetics
|
1 rok
|
|
Léčba diabetu - použití sekretagogu
Časové okno: 1 rok
|
Počet účastníků užívajících Secretagogues po 12 měsících
|
1 rok
|
|
Kardiovaskulární léky – látky snižující hladinu lipidů
Časové okno: 1 rok
|
Počet účastníků užívajících látky snižující hladinu lipidů ve 12 měsících
|
1 rok
|
|
Kardiovaskulární léky – betablokátor
Časové okno: 1 rok
|
Počet účastníků užívajících betablokátory ve 12 měsících
|
1 rok
|
|
Kardiovaskulární léky – Angiotensin-konvertující enzym (ACE inhibitor) nebo blokátor angiotenzinových receptorů (ARB)
Časové okno: 1 rok
|
Počet účastníků užívajících angiotenzin-konvertující enzym (ACE inhibitor) nebo blokátor angiotenzinových receptorů (ARB) ve 12 měsících
|
1 rok
|
|
Kardiovaskulární léky - antikoagulancia
Časové okno: 1 rok
|
Počet účastníků užívajících antikoagulancia ve 12 měsících
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Philip R Schauer, MD, Director, Bariatric and Metabolic Institute, Cleveland Clinic Foundation
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- The relationship of glycemic exposure (HbA1c) to the risk of development and progression of retinopathy in the diabetes control and complications trial. Diabetes. 1995 Aug;44(8):968-83.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- O'Brien PE, Dixon JB, Laurie C, Skinner S, Proietto J, McNeil J, Strauss B, Marks S, Schachter L, Chapman L, Anderson M. Treatment of mild to moderate obesity with laparoscopic adjustable gastric banding or an intensive medical program: a randomized trial. Ann Intern Med. 2006 May 2;144(9):625-33. doi: 10.7326/0003-4819-144-9-200605020-00005.
- Schauer PR, Burguera B, Ikramuddin S, Cottam D, Gourash W, Hamad G, Eid GM, Mattar S, Ramanathan R, Barinas-Mitchel E, Rao RH, Kuller L, Kelley D. Effect of laparoscopic Roux-en Y gastric bypass on type 2 diabetes mellitus. Ann Surg. 2003 Oct;238(4):467-84; discussion 84-5. doi: 10.1097/01.sla.0000089851.41115.1b.
- Brethauer SA, Chand B, Schauer PR. Risks and benefits of bariatric surgery: current evidence. Cleve Clin J Med. 2006 Nov;73(11):993-1007. doi: 10.3949/ccjm.73.11.993.
- Harris MI, Flegal KM, Cowie CC, Eberhardt MS, Goldstein DE, Little RR, Wiedmeyer HM, Byrd-Holt DD. Prevalence of diabetes, impaired fasting glucose, and impaired glucose tolerance in U.S. adults. The Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Diabetes Care. 1998 Apr;21(4):518-24. doi: 10.2337/diacare.21.4.518.
- Nathan DM. Clinical practice. Initial management of glycemia in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2002 Oct 24;347(17):1342-9. doi: 10.1056/NEJMcp021106. No abstract available.
- Hogan P, Dall T, Nikolov P; American Diabetes Association. Economic costs of diabetes in the US in 2002. Diabetes Care. 2003 Mar;26(3):917-32. doi: 10.2337/diacare.26.3.917.
- Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan JP, Wolski K, Aminian A, Brethauer SA, Navaneethan SD, Singh RP, Pothier CE, Nissen SE, Kashyap SR; STAMPEDE Investigators. Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes - 5-Year Outcomes. N Engl J Med. 2017 Feb 16;376(7):641-651. doi: 10.1056/NEJMoa1600869.
- Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan JP, Wolski K, Brethauer SA, Navaneethan SD, Aminian A, Pothier CE, Kim ES, Nissen SE, Kashyap SR; STAMPEDE Investigators. Bariatric surgery versus intensive medical therapy for diabetes--3-year outcomes. N Engl J Med. 2014 May 22;370(21):2002-13. doi: 10.1056/NEJMoa1401329. Epub 2014 Mar 31.
- Kashyap SR, Bhatt DL, Wolski K, Watanabe RM, Abdul-Ghani M, Abood B, Pothier CE, Brethauer S, Nissen S, Gupta M, Kirwan JP, Schauer PR. Metabolic effects of bariatric surgery in patients with moderate obesity and type 2 diabetes: analysis of a randomized control trial comparing surgery with intensive medical treatment. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2175-82. doi: 10.2337/dc12-1596. Epub 2013 Feb 25.
- Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, Brethauer SA, Kirwan JP, Pothier CE, Thomas S, Abood B, Nissen SE, Bhatt DL. Bariatric surgery versus intensive medical therapy in obese patients with diabetes. N Engl J Med. 2012 Apr 26;366(17):1567-76. doi: 10.1056/NEJMoa1200225. Epub 2012 Mar 26.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. února 2007
Primární dokončení (Aktuální)
1. února 2016
Dokončení studie (Aktuální)
1. září 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
6. února 2007
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
6. února 2007
První zveřejněno (Odhad)
8. února 2007
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
23. srpna 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
18. července 2017
Naposledy ověřeno
1. července 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EES IIS 19900
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Žaludeční bypass
-
Puerta de Hierro University HospitalAktivní, ne náborPooperační komplikace | Ztráta váhy | Morbidní obezitaŠpanělsko
-
Puerta de Hierro University HospitalZápis na pozvánkuPooperační komplikace | Ztráta váhy | Morbidní obezitaŠpanělsko
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheEuraxi PharmaNáborBypass, žaludečníFrancie
-
University of LeicesterKing's College Hospital NHS Trust; Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation... a další spolupracovníciNáborKardiovaskulární choroby | Ischemická choroba srdeční | Chlopenní onemocnění srdce | Chirurgie-komplikaceSpojené království
-
Medical University of ViennaNeznámý
-
Slotervaart HospitalAcademisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)NeznámýDiabetes mellitus 2. typu | Obezita, morbidníHolandsko
-
Nemocnice Břeclav, p.o.NeznámýDiabetes mellitus, typ 2 | Obezita, těžkáČeská republika
-
EndologixDokončenoOnemocnění periferních tepenItálie, Chile, Německo, Lotyšsko, Nový Zéland, Polsko
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončeno
-
Ain Shams UniversityDokončenoZtráta váhy | Gastrointestinální onemocnění | Duodenální obstrukce | Syndrom horní mezenterické tepnyEgypt