- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00432809
Avanceret medicinsk terapi versus avanceret medicinsk terapi plus bariatrisk kirurgi til løsning af type 2-diabetes
18. juli 2017 opdateret af: The Cleveland Clinic
STAMPEDE: Kirurgisk terapi og medicin kan potentielt udrydde diabetes effektivt
Formålet med undersøgelsen er at sammenligne de relative kliniske resultater mellem avanceret medicinsk terapi alene eller avanceret medicinsk terapi kombineret med fedmekirurgi [enten Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGBP) eller laparoskopisk ærmegatrektomi] hos patienter med type 2-diabetes og en kropsmasseindeks (BMI) mellem 27 og 43 kg/m2.
Undersøgelsen vil undersøge de kort- og langsigtede virkninger af hver intervention på biokemisk opløsning af diabetes, diabetiske komplikationer og end-organskader.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
150
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
20 år til 60 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 2 diabetes mellitus med HbA1c > 7,0 %
- Body mass index > 27 og < 43 kg/m2
- Kandidat til generel anæstesi
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere fedmekirurgi af enhver art
- Kardiovaskulære tilstande, herunder signifikant koronararteriesygdom, perifer vaskulær sygdom, ukompenseret kongestiv hjertesvigt, anamnese med slagtilfælde eller ukontrolleret hypertension
- Nyresygdom eller kronisk nyreinsufficiens med et kreatininniveau > 1,8 mg/dl
- Kendt historie med kronisk leversygdom (undtagen NAFLD/NASH)
- Gastrointestinale lidelser, malabsorptive lidelser eller inflammatorisk tarmsygdom
- Psykiatriske lidelser inklusive demens, aktiv psykose, svær depression, der kræver > 2 medicin, historie med selvmordsforsøg, alkohol- eller stofmisbrug inden for de foregående 12 måneder
- Alvorlig lungesygdom defineret som FEV1 < 50 % af forudsagt værdi
- Graviditet
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Ingen indgriben: Medicinsk terapi
Intensiv medicinsk behandling for diabetes
|
|
Aktiv komparator: Gastrisk bypass
Procedure/kirurgi: Bariatrisk kirurgi laparoscipisk Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) plus intensiv medicinsk terapi
|
Roux-en-Y gastrisk bypass
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Sleeve Gastrectomy
Procedure/kirurgi: Bariatrisk kirurgi - laparoskopisk ærmegatrektomi plus intensiv medicinsk terapi
|
Laparoskopisk ærmegatrektomi
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Succesrate for biokemisk opløsning af diabetes efter 12 måneder målt ved HbA1c ≤ 6 %.
Tidsramme: 1 år
|
Andelen af forsøgspersoner med et glykeret hæmoglobinniveau på 6 % eller mindre (med eller uden diabetesmedicin) 12 måneder efter randomisering (basislinjemål).
|
1 år
|
Succesrate for biokemisk opløsning af diabetes efter 12 måneder målt ved HbA1c ≤ 6 % uden diabetesmedicin
Tidsramme: 1 år
|
Andelen af forsøgspersoner med et glykeret hæmoglobinniveau på 6 % eller mindre (uden diabetesmedicin) 12 måneder efter randomisering.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringer i specifikke metaboliske parametre (insulinsekretion og -resistens).
Tidsramme: 1, 2 og 5 år
|
1, 2 og 5 år
|
|
Ændringer i fedme-relaterede komorbiditeter (blodtryk, dyslipidæmi), livskvalitet og hospitalsindlæggelser.
Tidsramme: 1, 2 og 5 år
|
1, 2 og 5 år
|
|
Omkostningseffektiviteten af hvert program og bivirkninger og/eller komplikationer.
Tidsramme: 1, 2 og 5 år.
|
1, 2 og 5 år.
|
|
Ændring i glykeret hæmoglobin (HbA1c)
Tidsramme: 1 år - baseline
|
Ændring i glykeret hæmoglobin (HbA1c) fra baseline i procentpoint / procent ændring
|
1 år - baseline
|
Fastende plasmaglukose
Tidsramme: 1 år
|
Fastende plasmaglukose målt i mg/dL.
|
1 år
|
Glyceret hæmoglobin (HbA1c)
Tidsramme: 1 år
|
Gennemsnitlig glykeret hæmoglobin (HbA1c) efter 12 måneder for hver af de 3 grupper, i procentpoint
|
1 år
|
Kropsvægt
Tidsramme: 1 år
|
Kropsvægt i kilogram (kg) målt ved 12 måneder
|
1 år
|
Ændring i kropsvægt fra baseline
Tidsramme: 1 år
|
Gennemsnitlig ændring i kropsvægt fra baseline målt i kilogram (kg)
|
1 år
|
Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: 1 år
|
Body Mass Index (BMI) efter 12 måneder målt som kg/m2
|
1 år
|
Ændring i Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: 1 år
|
Ændring i Body Mass Index (BMI) efter 12 måneder, målt i kg/m2
|
1 år
|
Ændring i systolisk blodtryk (SBP)
Tidsramme: 1 år
|
Ændring i systolisk blodtryk (SBP) efter 12 måneder
|
1 år
|
Ændring i High-density Lipoprotein (HDL)
Tidsramme: 1 år
|
Procentvis ændring i high-density lipoprotein (HDL) efter 12 måneder
|
1 år
|
Ændring i triglycerider
Tidsramme: 1 år
|
Median procent ændring i triglycerider 12 måneder fra baseline-måling
|
1 år
|
Ændring i højfølsomt C-reaktivt protein (Hs-CRP)
Tidsramme: 1 år
|
Median procent ændring i højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP) fra baseline efter 12 måneder
|
1 år
|
Diabetesmedicin - Brug af insulin
Tidsramme: 1 år
|
Antal deltagere, der tager insulin efter 12 måneder
|
1 år
|
Diabetesmedicin - Brug af biguanider
Tidsramme: 1 år
|
Antal deltagere, der tager Biguanider efter 12 måneder
|
1 år
|
Diabetesmedicin - Brug af thiazolidindion
Tidsramme: 1 år
|
Antal deltagere, der bruger thiazolidindion efter 12 måneder
|
1 år
|
Diabetesmedicin - Brug af inkretinmimetika
Tidsramme: 1 år
|
Antal deltagere, der tager Incretin Mimetics
|
1 år
|
Diabetesmedicin - Brug af Secretagogue
Tidsramme: 1 år
|
Antal deltagere, der tager Secretagogues på 12 måneder
|
1 år
|
Kardiovaskulær medicin - Lipidsænkende midler
Tidsramme: 1 år
|
Antal deltagere, der tager lipidsænkende midler efter 12 måneder
|
1 år
|
Kardiovaskulær medicin - Betablokker
Tidsramme: 1 år
|
Antal deltagere, der tager betablokkere efter 12 måneder
|
1 år
|
Kardiovaskulær medicin - Angiotensin-konverterende enzym (ACE-hæmmer) eller angiotensin-receptorblokker (ARB)
Tidsramme: 1 år
|
Antal deltagere, der tager angiotensin-konverterende enzym (ACE-hæmmer) eller angiotensin-receptorblokker (ARB) efter 12 måneder
|
1 år
|
Kardiovaskulær medicin - antikoagulantia
Tidsramme: 1 år
|
Antal deltagere, der tager antikoagulantia efter 12 måneder
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Philip R Schauer, MD, Director, Bariatric and Metabolic Institute, Cleveland Clinic Foundation
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- The relationship of glycemic exposure (HbA1c) to the risk of development and progression of retinopathy in the diabetes control and complications trial. Diabetes. 1995 Aug;44(8):968-83.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- O'Brien PE, Dixon JB, Laurie C, Skinner S, Proietto J, McNeil J, Strauss B, Marks S, Schachter L, Chapman L, Anderson M. Treatment of mild to moderate obesity with laparoscopic adjustable gastric banding or an intensive medical program: a randomized trial. Ann Intern Med. 2006 May 2;144(9):625-33. doi: 10.7326/0003-4819-144-9-200605020-00005.
- Schauer PR, Burguera B, Ikramuddin S, Cottam D, Gourash W, Hamad G, Eid GM, Mattar S, Ramanathan R, Barinas-Mitchel E, Rao RH, Kuller L, Kelley D. Effect of laparoscopic Roux-en Y gastric bypass on type 2 diabetes mellitus. Ann Surg. 2003 Oct;238(4):467-84; discussion 84-5. doi: 10.1097/01.sla.0000089851.41115.1b.
- Brethauer SA, Chand B, Schauer PR. Risks and benefits of bariatric surgery: current evidence. Cleve Clin J Med. 2006 Nov;73(11):993-1007. doi: 10.3949/ccjm.73.11.993.
- Harris MI, Flegal KM, Cowie CC, Eberhardt MS, Goldstein DE, Little RR, Wiedmeyer HM, Byrd-Holt DD. Prevalence of diabetes, impaired fasting glucose, and impaired glucose tolerance in U.S. adults. The Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Diabetes Care. 1998 Apr;21(4):518-24. doi: 10.2337/diacare.21.4.518.
- Nathan DM. Clinical practice. Initial management of glycemia in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2002 Oct 24;347(17):1342-9. doi: 10.1056/NEJMcp021106. No abstract available.
- Hogan P, Dall T, Nikolov P; American Diabetes Association. Economic costs of diabetes in the US in 2002. Diabetes Care. 2003 Mar;26(3):917-32. doi: 10.2337/diacare.26.3.917.
- Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan JP, Wolski K, Aminian A, Brethauer SA, Navaneethan SD, Singh RP, Pothier CE, Nissen SE, Kashyap SR; STAMPEDE Investigators. Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes - 5-Year Outcomes. N Engl J Med. 2017 Feb 16;376(7):641-651. doi: 10.1056/NEJMoa1600869.
- Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan JP, Wolski K, Brethauer SA, Navaneethan SD, Aminian A, Pothier CE, Kim ES, Nissen SE, Kashyap SR; STAMPEDE Investigators. Bariatric surgery versus intensive medical therapy for diabetes--3-year outcomes. N Engl J Med. 2014 May 22;370(21):2002-13. doi: 10.1056/NEJMoa1401329. Epub 2014 Mar 31.
- Kashyap SR, Bhatt DL, Wolski K, Watanabe RM, Abdul-Ghani M, Abood B, Pothier CE, Brethauer S, Nissen S, Gupta M, Kirwan JP, Schauer PR. Metabolic effects of bariatric surgery in patients with moderate obesity and type 2 diabetes: analysis of a randomized control trial comparing surgery with intensive medical treatment. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2175-82. doi: 10.2337/dc12-1596. Epub 2013 Feb 25.
- Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, Brethauer SA, Kirwan JP, Pothier CE, Thomas S, Abood B, Nissen SE, Bhatt DL. Bariatric surgery versus intensive medical therapy in obese patients with diabetes. N Engl J Med. 2012 Apr 26;366(17):1567-76. doi: 10.1056/NEJMoa1200225. Epub 2012 Mar 26.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. februar 2007
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. februar 2016
Studieafslutning (Faktiske)
1. september 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
6. februar 2007
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
6. februar 2007
Først opslået (Skøn)
8. februar 2007
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
23. august 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
18. juli 2017
Sidst verificeret
1. juli 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EES IIS 19900
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gastrisk bypass
-
University of Roma La SapienzaAfsluttet
-
Ain Shams UniversitySuspenderet
-
Spital Limmattal SchlierenUkendtFedme | Bypass komplikationerSchweiz
-
Medical University of ViennaUkendt
-
Nemocnice Břeclav, p.o.UkendtDiabetes mellitus, type 2 | Fedme, sværTjekkiet
-
Kular HospitalAfsluttetFedme | Sygelig fedme | Fedmekirurgiskandidat | Kostvane | Udvalg af madIndien
-
University of AarhusUniversity of CopenhagenAfsluttetFedme | Diabetes mellitus, type 2Danmark
-
Marco BueterDr. Alan Spector, Florida State University, Department of PsychologyAfsluttetFedme | Bariatrisk kirurgi | Indtagelsesadfærd | Madmangel | Roux-en-y Gastric Bypass | Indtagsmikrostruktur | DrikkemålerSchweiz
-
Hangzhou Tangji Medical Technology Co., Ltd.Afsluttet