- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00432809
Fortgeschrittene medizinische Therapie im Vergleich zu fortgeschrittener medizinischer Therapie plus bariatrischer Chirurgie zur Lösung von Typ-2-Diabetes
18. Juli 2017 aktualisiert von: The Cleveland Clinic
STAMPEDE: Chirurgische Therapie und Medikamente können Diabetes möglicherweise effizient beseitigen
Ziel der Studie ist es, die relativen klinischen Ergebnisse zwischen einer fortgeschrittenen medizinischen Therapie allein oder einer fortgeschrittenen medizinischen Therapie in Kombination mit einer bariatrischen Operation [entweder Roux-en-Y-Magenbypass (RYGBP) oder laparoskopische Schlauchmagenentfernung] bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und a zu vergleichen Body-Mass-Index (BMI) zwischen 27 und 43 kg/m2.
Die Studie wird die kurz- und langfristigen Auswirkungen jedes Eingriffs auf die biochemische Auflösung von Diabetes, diabetischen Komplikationen und Endorganschäden untersuchen.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
150
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
20 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diabetes mellitus Typ 2 mit HbA1c > 7,0 %
- Body-Mass-Index > 27 und < 43 kg/m2
- Kandidat für eine Vollnarkose
Ausschlusskriterien:
- Vorherige bariatrische Operationen jeglicher Art
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich schwerer koronarer Herzkrankheit, peripherer Gefäßerkrankung, unkompensierter Herzinsuffizienz, Schlaganfall in der Vorgeschichte oder unkontrollierter Bluthochdruck
- Nierenerkrankung oder chronische Niereninsuffizienz mit einem Kreatininspiegel > 1,8 mg/dl
- Bekannte chronische Lebererkrankung in der Vorgeschichte (außer NAFLD/NASH)
- Magen-Darm-Erkrankungen, malabsorptive Störungen oder entzündliche Darmerkrankungen
- Psychiatrische Störungen, einschließlich Demenz, aktive Psychose, schwere Depression, die mehr als 2 Medikamente erfordert, Selbstmordversuche in der Vorgeschichte, Alkohol- oder Drogenmissbrauch innerhalb der letzten 12 Monate
- Schwere Lungenerkrankung, definiert als FEV1 < 50 % des vorhergesagten Werts
- Schwangerschaft
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Kein Eingriff: Medizinische Therapie
Intensivmedizinische Therapie bei Diabetes
|
|
|
Aktiver Komparator: Magenbypass
Eingriff/Operation: Bariatrische Chirurgie, laparoskopischer Roux-Y-Magenbypass (RYGB) plus intensivmedizinische Therapie
|
Roux-en-Y-Magenbypass
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Hülsengastrektomie
Eingriff/Operation: Adipositaschirurgie – laparoskopische Hülsengastrektomie plus intensivmedizinische Therapie
|
Laparoskopische Hülsengastrektomie
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Erfolgsrate der biochemischen Auflösung von Diabetes nach 12 Monaten, gemessen anhand von HbA1c ≤ 6 %.
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Der Anteil der Probanden mit einem glykierten Hämoglobinspiegel von 6 % oder weniger (mit oder ohne Diabetesmedikamente) 12 Monate nach der Randomisierung (Basismaß).
|
1 Jahr
|
|
Erfolgsrate der biochemischen Auflösung von Diabetes nach 12 Monaten, gemessen anhand von HbA1c ≤ 6 % ohne Diabetes-Medikamente
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Der Anteil der Probanden mit einem glykierten Hämoglobinspiegel von 6 % oder weniger (ohne Diabetesmedikamente) 12 Monate nach der Randomisierung.
|
1 Jahr
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderungen spezifischer Stoffwechselparameter (Insulinsekretion und -resistenz).
Zeitfenster: 1, 2 und 5 Jahre
|
1, 2 und 5 Jahre
|
|
|
Veränderungen bei mit Fettleibigkeit verbundenen Komorbiditäten (Blutdruck, Dyslipidämie), Lebensqualität und Krankenhausaufenthalten.
Zeitfenster: 1, 2 und 5 Jahre
|
1, 2 und 5 Jahre
|
|
|
Die Kosteneffizienz jedes Programms und die Nebenwirkungen und/oder Komplikationen.
Zeitfenster: 1, 2 und 5 Jahre.
|
1, 2 und 5 Jahre.
|
|
|
Veränderung des glykierten Hämoglobins (HbA1c)
Zeitfenster: 1 Jahr – Basiswert
|
Änderung des glykierten Hämoglobins (HbA1c) gegenüber dem Ausgangswert in Prozentpunkten/Prozentänderung
|
1 Jahr – Basiswert
|
|
Nüchtern-Plasmaglukose
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Nüchtern-Plasmaglukose gemessen in mg/dl.
|
1 Jahr
|
|
Glykiertes Hämoglobin (HbA1c)
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Mittleres glykiertes Hämoglobin (HbA1c) nach 12 Monaten für jede der 3 Gruppen, in Prozentpunkten
|
1 Jahr
|
|
Körpergewicht
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Körpergewicht in Kilogramm (kg), gemessen nach 12 Monaten
|
1 Jahr
|
|
Veränderung des Körpergewichts gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Mittlere Veränderung des Körpergewichts gegenüber dem Ausgangswert, gemessen in Kilogramm (kg)
|
1 Jahr
|
|
Body-Mass-Index (BMI)
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Body-Mass-Index (BMI) nach 12 Monaten, gemessen in kg/m2
|
1 Jahr
|
|
Veränderung des Body-Mass-Index (BMI)
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Veränderung des Body-Mass-Index (BMI) nach 12 Monaten, gemessen in kg/m2
|
1 Jahr
|
|
Änderung des systolischen Blutdrucks (SBP)
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Veränderung des systolischen Blutdrucks (SBP) nach 12 Monaten
|
1 Jahr
|
|
Veränderung des High-Density-Lipoproteins (HDL)
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Prozentuale Veränderung des High-Density-Lipoproteins (HDL) nach 12 Monaten
|
1 Jahr
|
|
Veränderung der Triglyceride
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Mittlere prozentuale Veränderung der Triglyceride 12 Monate nach dem Ausgangswert
|
1 Jahr
|
|
Veränderung des hochempfindlichen C-reaktiven Proteins (Hs-CRP)
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Mittlere prozentuale Veränderung des hochempfindlichen C-reaktiven Proteins (hs-CRP) gegenüber dem Ausgangswert nach 12 Monaten
|
1 Jahr
|
|
Diabetes-Medikamente – Verwendung von Insulin
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Anzahl der Teilnehmer, die nach 12 Monaten Insulin erhielten
|
1 Jahr
|
|
Diabetes-Medikamente – Verwendung von Biguaniden
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Anzahl der Teilnehmer, die Biguanide nach 12 Monaten einnehmen
|
1 Jahr
|
|
Diabetes-Medikamente – Verwendung von Thiazolidindion
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Anzahl der Teilnehmer, die Thiazolidindion nach 12 Monaten verwendeten
|
1 Jahr
|
|
Diabetes-Medikamente – Verwendung von Inkretin-Mimetika
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Anzahl der Teilnehmer, die Inkretin-Mimetika einnehmen
|
1 Jahr
|
|
Diabetes-Medikamente – Verwendung von Sekretagogum
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Anzahl der Teilnehmer, die im Alter von 12 Monaten Secretagogues einnehmen
|
1 Jahr
|
|
Herz-Kreislauf-Medikamente – Lipidsenker
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Anzahl der Teilnehmer, die nach 12 Monaten Lipidsenker einnehmen
|
1 Jahr
|
|
Herz-Kreislauf-Medikamente – Betablocker
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Anzahl der Teilnehmer, die nach 12 Monaten Betablocker einnehmen
|
1 Jahr
|
|
Herz-Kreislauf-Medikamente – Angiotensin-Converting-Enzym (ACE-Hemmer) oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB)
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Anzahl der Teilnehmer, die nach 12 Monaten Angiotensin-Converting-Enzym (ACE-Hemmer) oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB) einnehmen
|
1 Jahr
|
|
Herz-Kreislauf-Medikamente – Antikoagulanzien
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Anzahl der Teilnehmer, die nach 12 Monaten Antikoagulanzien einnehmen
|
1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Philip R Schauer, MD, Director, Bariatric and Metabolic Institute, Cleveland Clinic Foundation
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- The relationship of glycemic exposure (HbA1c) to the risk of development and progression of retinopathy in the diabetes control and complications trial. Diabetes. 1995 Aug;44(8):968-83.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- O'Brien PE, Dixon JB, Laurie C, Skinner S, Proietto J, McNeil J, Strauss B, Marks S, Schachter L, Chapman L, Anderson M. Treatment of mild to moderate obesity with laparoscopic adjustable gastric banding or an intensive medical program: a randomized trial. Ann Intern Med. 2006 May 2;144(9):625-33. doi: 10.7326/0003-4819-144-9-200605020-00005.
- Schauer PR, Burguera B, Ikramuddin S, Cottam D, Gourash W, Hamad G, Eid GM, Mattar S, Ramanathan R, Barinas-Mitchel E, Rao RH, Kuller L, Kelley D. Effect of laparoscopic Roux-en Y gastric bypass on type 2 diabetes mellitus. Ann Surg. 2003 Oct;238(4):467-84; discussion 84-5. doi: 10.1097/01.sla.0000089851.41115.1b.
- Brethauer SA, Chand B, Schauer PR. Risks and benefits of bariatric surgery: current evidence. Cleve Clin J Med. 2006 Nov;73(11):993-1007. doi: 10.3949/ccjm.73.11.993.
- Harris MI, Flegal KM, Cowie CC, Eberhardt MS, Goldstein DE, Little RR, Wiedmeyer HM, Byrd-Holt DD. Prevalence of diabetes, impaired fasting glucose, and impaired glucose tolerance in U.S. adults. The Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Diabetes Care. 1998 Apr;21(4):518-24. doi: 10.2337/diacare.21.4.518.
- Nathan DM. Clinical practice. Initial management of glycemia in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2002 Oct 24;347(17):1342-9. doi: 10.1056/NEJMcp021106. No abstract available.
- Hogan P, Dall T, Nikolov P; American Diabetes Association. Economic costs of diabetes in the US in 2002. Diabetes Care. 2003 Mar;26(3):917-32. doi: 10.2337/diacare.26.3.917.
- Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan JP, Wolski K, Aminian A, Brethauer SA, Navaneethan SD, Singh RP, Pothier CE, Nissen SE, Kashyap SR; STAMPEDE Investigators. Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes - 5-Year Outcomes. N Engl J Med. 2017 Feb 16;376(7):641-651. doi: 10.1056/NEJMoa1600869.
- Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan JP, Wolski K, Brethauer SA, Navaneethan SD, Aminian A, Pothier CE, Kim ES, Nissen SE, Kashyap SR; STAMPEDE Investigators. Bariatric surgery versus intensive medical therapy for diabetes--3-year outcomes. N Engl J Med. 2014 May 22;370(21):2002-13. doi: 10.1056/NEJMoa1401329. Epub 2014 Mar 31.
- Kashyap SR, Bhatt DL, Wolski K, Watanabe RM, Abdul-Ghani M, Abood B, Pothier CE, Brethauer S, Nissen S, Gupta M, Kirwan JP, Schauer PR. Metabolic effects of bariatric surgery in patients with moderate obesity and type 2 diabetes: analysis of a randomized control trial comparing surgery with intensive medical treatment. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2175-82. doi: 10.2337/dc12-1596. Epub 2013 Feb 25.
- Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, Brethauer SA, Kirwan JP, Pothier CE, Thomas S, Abood B, Nissen SE, Bhatt DL. Bariatric surgery versus intensive medical therapy in obese patients with diabetes. N Engl J Med. 2012 Apr 26;366(17):1567-76. doi: 10.1056/NEJMoa1200225. Epub 2012 Mar 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. Februar 2007
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. Februar 2016
Studienabschluss (Tatsächlich)
1. September 2016
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
6. Februar 2007
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
6. Februar 2007
Zuerst gepostet (Schätzen)
8. Februar 2007
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
23. August 2017
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
18. Juli 2017
Zuletzt verifiziert
1. Juli 2017
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- EES IIS 19900
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